皮膚真菌肉芽是什么
皮膚真菌肉芽腫是一種由真菌感染引起的慢性皮膚炎癥反應(yīng)，屬于深部真菌病范疇。皮膚真菌肉芽腫主要由皮膚癬菌、念珠菌、孢子絲菌等致病性真菌侵犯皮膚深層組織或真皮網(wǎng)狀層，導(dǎo)致局部組織細胞異常增生形成肉芽腫結(jié)構(gòu)。其形成過程涉及真菌抗原持續(xù)刺激機體免疫系統(tǒng)，引發(fā)以淋巴細胞、組織細胞、多核巨細胞浸潤為主的遲發(fā)型超敏反應(yīng)，并伴隨纖維母細胞增殖及膠原纖維沉積。
皮膚真菌肉芽腫的臨床表現(xiàn)具有多樣性，初期多為紅色丘疹或結(jié)節(jié)，表面光滑或輕度脫屑，隨著病程進展可能形成斑塊、潰瘍、疣狀增生。皮損好發(fā)于暴露部位如面部、四肢，也可出現(xiàn)在軀干。部分患者伴有局部淋巴結(jié)腫大，病程常呈慢性遷延，反復(fù)發(fā)作。診斷需結(jié)合真菌鏡檢、真菌培養(yǎng)及組織病理學(xué)檢查，特征性表現(xiàn)為真皮層內(nèi)可見真菌孢子或菌絲，周圍有上皮樣細胞、朗格漢斯巨細胞及淋巴細胞構(gòu)成的肉芽腫結(jié)構(gòu)。
治療皮膚真菌肉芽腫需遵循足量、足療程原則，常用口服抗真菌藥物包括伊曲康唑膠囊、特比萘芬片、氟康唑膠囊。局部可配合使用酮康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏等外用抗真菌制劑。對于局限性強、藥物治療效果不佳的損害，可考慮手術(shù)切除或物理治療。治療期間應(yīng)定期監(jiān)測肝腎功能，避免自行調(diào)整用藥劑量。預(yù)防重點在于保持皮膚清潔干燥，避免與患病動物或污染土壤接觸，免疫功能低下者需加強防護。
日常護理應(yīng)注意穿著透氣棉質(zhì)衣物，避免搔抓皮損防止繼發(fā)感染。飲食宜均衡營養(yǎng)，適當(dāng)補充維生素與優(yōu)質(zhì)蛋白以增強免疫力。生活環(huán)境保持通風(fēng)干燥，定期消毒貼身物品。若發(fā)現(xiàn)皮膚出現(xiàn)不明原因結(jié)節(jié)或斑塊，應(yīng)及時至皮膚科就診明確診斷，切勿盲目使用激素類藥膏以免加重病情。
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