皮膚真菌感染主要由皮膚癬菌、酵母菌和霉菌等致病性真菌引起，常見(jiàn)誘因包括皮膚屏障受損、環(huán)境潮濕、免疫低下、衛(wèi)生不良及接觸傳染源。

一、皮膚屏障受損

皮膚屏障受損是皮膚真菌感染的主要誘因之一。皮膚屏障受損通常表現(xiàn)為皮膚干燥、脫屑或出現(xiàn)微小裂紋，這些損傷為真菌提供了侵入機(jī)體的途徑。長(zhǎng)期使用堿性過(guò)強(qiáng)的清潔產(chǎn)品、頻繁摩擦或搔抓皮膚、患有特應(yīng)性皮炎等基礎(chǔ)皮膚病，都可能削弱皮膚的保護(hù)功能。真菌通過(guò)分泌角質(zhì)蛋白酶分解皮膚角質(zhì)層，在表皮內(nèi)定植繁殖。日常需避免過(guò)度清潔，沐浴后及時(shí)涂抹保濕霜，穿著柔軟透氣衣物減少摩擦，有皮膚病史者應(yīng)定期復(fù)查。

二、環(huán)境潮濕

環(huán)境潮濕是真菌繁殖的重要條件。真菌喜歡溫暖潮濕的環(huán)境，在濕度較高的場(chǎng)所如游泳池、公共浴室、健身房等地更易傳播。腳趾縫、腹股溝、腋下等皮膚褶皺部位因汗液積聚，局部微環(huán)境濕度增高，容易引發(fā)體癬、股癬或足癬。夏季高溫多雨季節(jié)發(fā)病率明顯上升，穿著不透氣的化纖衣物或膠鞋會(huì)加劇局部潮濕。保持皮膚干燥，運(yùn)動(dòng)后及時(shí)擦汗，選擇吸濕排汗的棉質(zhì)內(nèi)衣可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。

三、免疫低下

免疫功能低下時(shí)機(jī)體對(duì)真菌的抵抗力下降。長(zhǎng)期使用免疫抑制劑、糖皮質(zhì)激素的患者，患有艾滋病、糖尿病、惡性腫瘤等消耗性疾病的人群，以及老年人、嬰幼兒等特殊群體，更易發(fā)生皮膚真菌感染。免疫細(xì)胞如中性粒細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞功能受損，無(wú)法有效清除入侵的真菌。臨床常見(jiàn)口腔念珠菌病、播散性癬菌病等嚴(yán)重感染。建議均衡營(yíng)養(yǎng)攝入優(yōu)質(zhì)蛋白，規(guī)律作息避免熬夜，基礎(chǔ)疾病患者需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑控制原發(fā)病。

四、衛(wèi)生不良

個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣不良會(huì)增加真菌感染概率。與他人共用毛巾、拖鞋、梳子等個(gè)人物品，不定期更換內(nèi)衣褲，不及時(shí)清洗運(yùn)動(dòng)裝備，都可能直接接觸或交叉感染真菌。皮膚表面殘留的汗液、皮脂為真菌提供營(yíng)養(yǎng)來(lái)源，菌群失調(diào)后致病菌過(guò)度增殖。養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，每日清潔身體尤其褶皺部位，個(gè)人物品專(zhuān)人專(zhuān)用，定期消毒私人物品可有效預(yù)防。

五、接觸傳染源

直接接觸傳染源是皮膚真菌感染的常見(jiàn)途徑。接觸患有癬病的寵物如貓狗，接觸感染者皮屑或毛發(fā)，在污染的地面赤腳行走，均可導(dǎo)致真菌傳播。紅色毛癬菌、犬小孢子菌等動(dòng)物源性真菌可通過(guò)接觸直接傳染人類(lèi)。臨床表現(xiàn)多為環(huán)形紅斑伴脫屑，邊界清晰伴瘙癢。接觸動(dòng)物后需徹底洗手，公共場(chǎng)所盡量穿著拖鞋，發(fā)現(xiàn)寵物有脫毛癬塊應(yīng)及時(shí)獸醫(yī)治療。

預(yù)防皮膚真菌感染需注意保持皮膚清潔干燥，特別是腳部、腹股溝等易出汗部位應(yīng)每日清洗并擦干；穿著透氣吸汗的棉質(zhì)衣物，避免緊身不透氣服裝；不與他人共用毛巾、鞋襪等個(gè)人物品；公共場(chǎng)所如游泳池、健身房應(yīng)穿防護(hù)拖鞋；加強(qiáng)體育鍛煉提高免疫力，保證充足睡眠；合理膳食增加維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入；有糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需積極控制血糖；出現(xiàn)可疑紅斑、脫屑或瘙癢癥狀應(yīng)及時(shí)就診皮膚科，通過(guò)真菌鏡檢明確診斷，遵醫(yī)囑使用抗真菌藥物如酮康唑乳膏、特比萘芬噴霧劑等，切勿自行用藥避免耐藥。日常可定期煮沸消毒毛巾衣物，使用含抗真菌成分的沐浴露，潮濕環(huán)境工作者可預(yù)防性使用抗真菌粉劑。