干咳嗽無痰是怎么回事
呼吸內科編輯
醫(yī)普觀察員
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干咳嗽無痰可能由環(huán)境刺激、過敏反應、上呼吸道感染、胃食管反流、哮喘等原因引起，可通過改善環(huán)境、抗過敏治療、抗感染治療、抑酸治療、平喘治療等方式緩解。
1、環(huán)境刺激
干燥空氣、粉塵或煙霧刺激呼吸道黏膜可能導致干咳。長期處于空調房或新裝修環(huán)境易誘發(fā)。建議使用加濕器保持濕度，避免接觸二手煙，外出佩戴口罩。若伴隨咽部異物感，可含服西地碘含片緩解局部刺激。
2、過敏反應
花粉、塵螨等過敏原誘發(fā)氣道高反應性時會出現(xiàn)陣發(fā)性干咳，多伴有鼻癢、打噴嚏。需進行過敏原檢測，避免接觸致敏物質。急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片聯(lián)合孟魯司特鈉咀嚼片，嚴重者需布地奈德吸入氣霧劑控制氣道炎癥。
3、上呼吸道感染
病毒性感冒初期常見干咳癥狀，與咽喉部炎癥刺激有關。可能逐步發(fā)展為咳痰。可檢測血常規(guī)區(qū)分病毒或細菌感染，病毒性感染通常建議多飲水，配合復方甘草口服溶液鎮(zhèn)咳。若合并細菌感染需用阿莫西林克拉維酸鉀片治療。
4、胃食管反流
胃酸反流刺激咽喉會引起夜間平臥時加重的干咳，常伴反酸、燒心。需避免睡前飲食，抬高床頭。確診后需服用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸，配合多潘立酮片促進胃腸蠕動。反復發(fā)作者建議完善胃鏡檢查。
5、哮喘
咳嗽變異性哮喘表現(xiàn)為持續(xù)干咳，遇冷空氣或運動后加重，肺部聽診可能無哮鳴音。需進行支氣管激發(fā)試驗確診，長期控制需規(guī)律吸入沙美特羅替卡松粉吸入劑，急性發(fā)作時使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑緩解癥狀。
建議保持室內空氣流通，每日飲用適量蜂蜜水潤喉，避免辛辣食物刺激?？人猿掷m(xù)超過兩周或出現(xiàn)胸痛、呼吸困難時需及時就診呼吸內科，完善胸片或肺功能檢查。兒童患者家長需注意觀察咳嗽頻率變化，記錄可能誘因供醫(yī)生參考。哮喘患者應隨身攜帶應急藥物，定期復查調整用藥方案。
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