怎么處理骨折病人
骨折病人可通過固定制動、藥物治療、手術治療、康復訓練、營養(yǎng)支持等方式處理。骨折通常由外傷、骨質疏松、病理性骨折、重復應力、遺傳因素等原因引起。
1、固定制動
骨折后需立即用夾板或支具固定患肢，避免移位加重損傷。上肢骨折可用三角巾懸吊，下肢骨折需保持伸直位搬運。固定范圍需超過骨折處上下關節(jié)，松緊度以能插入一指為宜。石膏固定適用于穩(wěn)定性骨折，通常需維持4-8周。固定期間需觀察末梢血液循環(huán)，出現(xiàn)皮膚蒼白、麻木需及時調整。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥緩解疼痛。骨折愈合期可補充碳酸鈣D3片、阿法骨化醇軟膠囊促進骨痂形成。開放性骨折需注射破傷風抗毒素注射液預防感染，必要時使用頭孢呋辛酯片控制炎癥。藥物使用需嚴格遵循醫(yī)囑，不可自行增減劑量。
3、手術治療
粉碎性骨折或關節(jié)內骨折需行切開復位內固定術，常用鈦合金鋼板螺釘或髓內釘固定。老年髖部骨折多采用人工股骨頭置換術，術后可早期負重。微創(chuàng)經(jīng)皮接骨板技術適用于簡單骨折，具有創(chuàng)傷小恢復快的優(yōu)勢。術后需預防深靜脈血栓，可穿戴彈力襪配合低分子肝素鈣注射液。
4、康復訓練
拆除固定后需逐步進行關節(jié)活動度訓練，早期以被動活動為主，后期增加抗阻練習。上肢骨折可做握拳、腕屈伸等動作，下肢骨折從踝泵運動過渡到負重行走。物理治療采用超聲波、低頻脈沖電刺激促進局部血液循環(huán)?？祻瓦M程需遵循循序漸進原則，避免暴力牽拉造成二次損傷。
5、營養(yǎng)支持
每日需攝入足夠優(yōu)質蛋白如魚肉蛋奶，幫助膠原蛋白合成。補充富含維生素D的深海魚、動物肝臟，促進鈣質吸收。多吃西藍花、獼猴桃等維生素C含量高的蔬果，有助于骨基質形成。避免高鹽飲食及過量咖啡因，防止鈣質流失。臥床期間需增加膳食纖維攝入，預防便秘發(fā)生。
骨折病人恢復期間需保持患肢抬高減輕腫脹，定期復查X線觀察愈合情況。注意居家環(huán)境安全，浴室鋪設防滑墊，走廊安裝扶手。戒煙限酒有利于血管再生，避免服用影響骨代謝的藥物。心理上需克服焦慮情緒，家屬應給予充分陪伴支持。若出現(xiàn)固定物松動、患肢劇痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
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