怎樣護理骨折病人
骨折病人可通過保持患肢固定、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、預防并發(fā)癥、心理疏導、定期復查等方式護理。骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移、應力性損傷、病理性骨折等原因引起。
1、保持患肢固定
使用石膏或支具維持骨折端穩(wěn)定,避免患肢負重或旋轉(zhuǎn)。上肢骨折可用三角巾懸吊,下肢骨折需絕對臥床時抬高患肢15-30度。觀察指趾末端血運和感覺,若出現(xiàn)皮膚蒼白、麻木需立即調(diào)整固定裝置。翻身時保持軀干與患肢整體移動,防止骨折斷端移位。
2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
早期補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉促進組織修復,每日攝入量不低于1.2克/公斤體重。增加維生素D和鈣質(zhì)攝入,每日飲用300-500毫升牛奶,搭配西藍花、豆腐等食物。長期臥床者需控制熱量預防便秘,適量增加芹菜、燕麥等膳食纖維。避免飲酒及高鹽飲食,減少鈣質(zhì)流失。
3、預防并發(fā)癥
每2小時協(xié)助翻身一次預防壓瘡,骨突部位墊軟枕保護。臥床期間每日進行踝泵運動預防深靜脈血栓,咳嗽時指導患者用手固定骨折部位減輕疼痛。保持會陰清潔,導尿管護理時嚴格執(zhí)行無菌操作。監(jiān)測體溫變化,出現(xiàn)持續(xù)低熱需警惕脂肪栓塞綜合征。
4、心理疏導
急性期疼痛明顯時可指導冥想呼吸法緩解焦慮,恢復期制定階段性康復目標增強信心。對于老年患者解釋骨質(zhì)疏松性骨折的愈合特點,避免過度擔憂。兒童患者可通過游戲方式指導康復訓練,家長需用鼓勵代替責備。病理性骨折患者需配合腫瘤專科心理干預。
5、定期復查
術(shù)后1周復查X線觀察內(nèi)固定位置,4-6周評估骨痂形成情況。采用漸進式康復計劃,拆除外固定后先進行關(guān)節(jié)活動度訓練,逐步增加抗阻運動??祻推陂g出現(xiàn)異常腫脹或疼痛加重需及時復診,糖尿病患者更需密切監(jiān)測骨折愈合進度。
骨折護理期間需保持環(huán)境安全,移除地面障礙物,浴室加裝防滑墊。根據(jù)愈合階段調(diào)整康復強度,初期以被動活動為主,中期加入等長收縮訓練,后期逐步恢復負重。營養(yǎng)補充應貫穿整個康復周期,同時注意監(jiān)測血鈣、堿性磷酸酶等骨代謝指標。家屬需學習正確搬運方法,協(xié)助患者完成日?;顒訒r避免二次損傷。
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