闌尾炎開始的癥狀主要有右下腹疼痛、惡心嘔吐、發(fā)熱、食欲減退以及腹瀉或便秘等。

1、右下腹疼痛

右下腹疼痛是闌尾炎最典型的初始癥狀，通常始于上腹部或臍周區(qū)域，隨后疼痛逐漸轉(zhuǎn)移并固定于右下腹。這種疼痛多為持續(xù)性鈍痛或脹痛，在活動(dòng)、咳嗽或按壓腹部時(shí)可能加劇。闌尾炎引起的疼痛源于闌尾管腔阻塞后腔內(nèi)壓力升高，刺激內(nèi)臟神經(jīng)，后期炎癥波及腹膜導(dǎo)致局部壓痛。患者需臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，并及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

2、惡心嘔吐

惡心嘔吐是闌尾炎早期常見的胃腸道反應(yīng)，多伴隨腹痛出現(xiàn)。由于闌尾炎癥刺激腹膜和神經(jīng)反射，可能引發(fā)胃腸功能紊亂。嘔吐物通常為胃內(nèi)容物，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)膽汁性嘔吐。此類癥狀易與普通腸胃炎混淆，但闌尾炎嘔吐后腹痛常無緩解?；颊邞?yīng)暫時(shí)禁食，通過靜脈補(bǔ)液維持水電解質(zhì)平衡，醫(yī)生可能使用甲氧氯普胺注射液緩解嘔吐。

3、發(fā)熱

闌尾炎初期可出現(xiàn)低熱，體溫多在37.5-38.5℃之間，若炎癥加重或闌尾穿孔可能導(dǎo)致高熱。發(fā)熱是機(jī)體對(duì)細(xì)菌感染產(chǎn)生的免疫反應(yīng)，常伴有畏寒、乏力等全身癥狀。發(fā)熱程度與炎癥嚴(yán)重性相關(guān)，需定期監(jiān)測(cè)體溫。物理降溫如溫水擦浴可輔助控制體溫，但根本治療需針對(duì)闌尾感染，醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況選用頭孢曲松鈉注射液等抗感染藥物。

4、食欲減退

食欲減退是闌尾炎早期非特異性表現(xiàn)，因腹腔炎癥影響消化系統(tǒng)功能所致?；颊呖赡軐?duì)食物產(chǎn)生厭惡感，甚至見到食物即感惡心。長(zhǎng)期食欲不振可能導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良，影響恢復(fù)。治療期間應(yīng)以清淡流質(zhì)或半流質(zhì)飲食為主，如米湯、藕粉等，避免油膩食物。若進(jìn)食困難，需通過腸外營(yíng)養(yǎng)支持，同時(shí)積極控制感染源。

5、腹瀉或便秘

部分闌尾炎患者早期可能出現(xiàn)腹瀉或便秘等排便習(xí)慣改變。盆腔位闌尾炎可能刺激直腸引起里急后重感或腹瀉；而闌尾炎癥波及周圍腸管時(shí)可能引發(fā)腸麻痹導(dǎo)致便秘。這些癥狀易被誤診為腸道疾病，需結(jié)合其他表現(xiàn)綜合判斷?；颊邞?yīng)保持排便通暢，便秘者可遵醫(yī)囑使用開塞露，腹瀉時(shí)需注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。

出現(xiàn)疑似闌尾炎癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或自行服用止痛藥以免掩蓋病情。日常需注意飲食衛(wèi)生，避免暴飲暴食，規(guī)律作息以增強(qiáng)免疫力。確診后應(yīng)根據(jù)醫(yī)生建議選擇保守抗感染治療或手術(shù)切除，術(shù)后早期下床活動(dòng)可預(yù)防腸粘連。恢復(fù)期間需循序漸進(jìn)調(diào)整飲食，從流質(zhì)過渡到普食，定期復(fù)查確?？祻?fù)。