尿路感染會有尿蛋白嗎
尿路感染可能出現(xiàn)尿蛋白,但通常為一過性輕度蛋白尿。尿蛋白陽性可能與感染引起的炎癥反應(yīng)、腎小管功能暫時性損傷等因素有關(guān)。
尿路感染時,細(xì)菌侵入尿路上皮引發(fā)局部炎癥反應(yīng),炎性介質(zhì)可增加腎小球基底膜通透性,導(dǎo)致少量白蛋白漏出。同時感染可能引起腎小管上皮細(xì)胞腫脹,影響其對低分子量蛋白質(zhì)的重吸收功能,造成β2微球蛋白等小分子蛋白尿。這類蛋白尿多隨感染控制后逐漸消失。
若尿路感染合并持續(xù)中重度蛋白尿,需警惕是否存在慢性腎臟病基礎(chǔ)或繼發(fā)性腎損傷。糖尿病腎病、高血壓腎損害等慢性病可能因感染誘發(fā)病情加重。梗阻性腎病伴感染時,腎盂內(nèi)壓力增高可導(dǎo)致腎小球濾過屏障破壞,出現(xiàn)顯著蛋白尿。此類情況需進一步完善尿蛋白定量、腎功能影像學(xué)檢查明確病因。
尿路感染患者出現(xiàn)蛋白尿時應(yīng)增加每日飲水量至2000毫升以上,促進細(xì)菌排出。避免憋尿及會陰部清潔不足等誘發(fā)因素,選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換。急性期限制高鹽高蛋白飲食,恢復(fù)期可適量補充乳清蛋白粉等優(yōu)質(zhì)蛋白。若蛋白尿持續(xù)超過1周或伴隨水腫、泡沫尿等癥狀,應(yīng)及時復(fù)查尿常規(guī)及腎功能指標(biāo)。




