胃灼熱是怎么治療
胃灼熱可通過調(diào)整飲食、改變生活習(xí)慣、使用抑酸藥物、促胃腸動(dòng)力藥物、保護(hù)胃黏膜藥物等方式治療。胃灼熱通常由胃酸分泌過多、胃食管反流、飲食刺激、幽門螺桿菌感染、胃黏膜損傷等原因引起。
1、調(diào)整飲食
減少攝入辛辣刺激、油膩、過酸的食物，如辣椒、油炸食品、柑橘類水果等。避免飲用咖啡、濃茶、碳酸飲料及酒精類飲品。選擇清淡易消化的食物，如燕麥粥、蒸蛋、煮熟的蔬菜。少食多餐，避免暴飲暴食，餐后2小時(shí)內(nèi)不要平臥。適當(dāng)增加膳食纖維攝入，如全麥面包、糙米，有助于胃腸蠕動(dòng)。
2、改變生活習(xí)慣
睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米，避免夜間胃酸反流。控制體重在正常范圍，肥胖會(huì)增加腹壓導(dǎo)致反流。避免穿緊身衣物壓迫腹部。戒煙可減少尼古丁對(duì)食管括約肌的松弛作用。餐后適度散步有助于消化，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。保持規(guī)律作息，減少精神壓力對(duì)胃腸功能的影響。
3、使用抑酸藥物
奧美拉唑腸溶膠囊可抑制胃壁細(xì)胞質(zhì)子泵，減少胃酸分泌。雷貝拉唑鈉腸溶片適用于胃食管反流引起的灼熱感。法莫替丁片通過阻斷組胺H2受體降低胃酸量。這類藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，長(zhǎng)期服用可能影響鈣吸收。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能，避免與氯吡格雷等藥物聯(lián)用。
4、促胃腸動(dòng)力藥物
多潘立酮片能增強(qiáng)食管下括約肌張力，加速胃排空。枸櫞酸莫沙必利分散片通過刺激5-HT4受體改善胃腸蠕動(dòng)。這類藥物適用于伴有腹脹、噯氣的胃灼熱患者，但禁用于胃腸道出血或梗阻者。可能出現(xiàn)口干、頭痛等不良反應(yīng)，建議餐前15-30分鐘服用。
5、保護(hù)胃黏膜藥物
鋁碳酸鎂咀嚼片可中和胃酸并在潰瘍面形成保護(hù)層。瑞巴派特片能增加胃黏液分泌，促進(jìn)黏膜修復(fù)。膠體果膠鉍干混懸劑能與潰瘍處的蛋白質(zhì)結(jié)合形成保護(hù)膜。這類藥物常見便秘或大便著色等副作用，腎功能不全者慎用。需與其他藥物間隔2小時(shí)服用，避免影響吸收。
胃灼熱患者日常應(yīng)穿著寬松衣物，避免增加腹壓的動(dòng)作如彎腰提重物。記錄飲食日記，識(shí)別并規(guī)避誘發(fā)食物。睡眠時(shí)采用左側(cè)臥位可減少反流。適量飲用溫蜂蜜水或低脂牛奶能暫時(shí)緩解癥狀。若癥狀每周發(fā)作超過2次，或伴隨吞咽困難、體重下降、嘔血等警示癥狀，須及時(shí)消化內(nèi)科就診。長(zhǎng)期未控制的胃灼熱可能導(dǎo)致巴雷特食管等并發(fā)癥，需定期胃鏡隨訪。
