糖尿病導致失明怎么辦
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糖尿病導致失明需通過控制血糖、激光治療、玻璃體切除術、抗VEGF藥物注射、視網(wǎng)膜移植等方式干預。糖尿病視網(wǎng)膜病變可能由長期高血糖、微血管損傷、炎癥反應、氧化應激、遺傳等因素引起。
1、控制血糖
嚴格監(jiān)測并維持空腹血糖在4.4-7.0mmol/L，餐后血糖低于10.0mmol/L。使用胰島素注射液或二甲雙胍片等降糖藥物，配合低升糖指數(shù)飲食。血糖波動可能導致視網(wǎng)膜毛細血管閉塞，加重缺血缺氧。
2、激光治療
針對增殖期視網(wǎng)膜病變采用全視網(wǎng)膜光凝術，通過532nm激光封閉滲漏血管。治療需分3-4次完成，每次間隔1周?？蓽p少黃斑水腫發(fā)生率，但可能造成周邊視野缺損。
3、玻璃體切除術
適用于玻璃體積血或牽拉性視網(wǎng)膜脫離患者。手術切除混濁玻璃體并剝離纖維增殖膜，術中需聯(lián)合眼內激光。術后需保持俯臥位1-2周，使用左氧氟沙星滴眼液預防感染。
4、抗VEGF藥物
雷珠單抗注射液每月玻璃體腔注射，抑制血管內皮生長因子?？上诵律懿⒏纳泣S斑水腫，需連續(xù)治療6個月。可能出現(xiàn)眼壓升高、玻璃體積血等并發(fā)癥。
5、視網(wǎng)膜移植
終末期患者可考慮人工視網(wǎng)膜芯片植入或干細胞移植。前者通過光電轉換產(chǎn)生視覺信號，后者分化為感光細胞。手術風險包括排斥反應和植入物移位。
糖尿病患者應每3-6個月進行散瞳眼底檢查，日常佩戴防藍光眼鏡，補充葉黃素和玉米黃質等視網(wǎng)膜營養(yǎng)素。避免劇烈運動導致玻璃體牽拉，出現(xiàn)飛蚊癥或閃光感應立即就診。同時控制血壓低于130/80mmHg，戒煙并限制酒精攝入，這些措施有助于延緩視網(wǎng)膜病變進展。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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