糖尿病造成眼睛失明怎么辦
糖尿病造成眼睛失明可通過控制血糖、激光治療、玻璃體切除術(shù)、抗血管內(nèi)皮生長因子注射、視網(wǎng)膜移植等方式治療。糖尿病視網(wǎng)膜病變通常由長期高血糖、微血管損傷、炎癥反應(yīng)、氧化應(yīng)激、遺傳易感性等因素引起。
1、控制血糖
嚴(yán)格監(jiān)測并維持血糖穩(wěn)定是延緩病變進展的基礎(chǔ)。需遵醫(yī)囑使用胰島素注射液或二甲雙胍緩釋片等降糖藥物，配合低升糖指數(shù)飲食。血糖波動可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜毛細(xì)血管通透性增加，引發(fā)滲出性黃斑水腫。
2、激光治療
全視網(wǎng)膜光凝術(shù)可封閉滲漏血管，減少新生血管生成。適用于出現(xiàn)視網(wǎng)膜缺血或非增殖性病變時，需分3-5次完成。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時性視野缺損，需避免劇烈運動以防玻璃體出血。
3、玻璃體切除術(shù)
針對玻璃體積血或牽拉性視網(wǎng)膜脫離，需采用23G微創(chuàng)手術(shù)清除混濁介質(zhì)。術(shù)中可能聯(lián)合使用曲安奈德注射液抑制炎癥，術(shù)后需保持俯臥位1-2周促進視網(wǎng)膜復(fù)位。
4、抗VEGF注射
雷珠單抗注射液可阻斷血管內(nèi)皮生長因子，每月玻璃體腔注射1次，連續(xù)3-6次。能有效消退黃斑水腫，但可能出現(xiàn)眼壓升高或視網(wǎng)膜動脈栓塞等并發(fā)癥。
5、視網(wǎng)膜移植
終末期患者可考慮人工視網(wǎng)膜或干細(xì)胞移植，目前尚處臨床試驗階段。需聯(lián)合免疫抑制劑如他克莫司膠囊使用，存在移植排斥和二次脫落風(fēng)險。
糖尿病患者應(yīng)每3-6個月進行散瞳眼底檢查，日常避免高脂高鹽飲食，戒煙并控制血壓在130/80mmHg以下。出現(xiàn)飛蚊癥或視物變形時立即就醫(yī)，不可自行使用含激素眼藥水。建議家屬協(xié)助監(jiān)測視力變化，居家環(huán)境設(shè)置防撞措施，使用語音提示設(shè)備輔助生活。
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