36周頻繁宮縮能熬到足月生嗎
36周頻繁宮縮能否熬到足月需結(jié)合宮縮性質(zhì)及母胎狀況綜合評估。規(guī)律性真宮縮可能提示早產(chǎn)風(fēng)險,偶發(fā)假性宮縮通常不影響妊娠至足月。
若宮縮表現(xiàn)為無規(guī)律、強度弱且無伴隨癥狀,多為假性宮縮,由子宮肌層敏感性增高或胎兒活動刺激引起。此時建議減少站立時間、避免勞累,通過左側(cè)臥位和溫水浴緩解,多數(shù)可維持妊娠至37周后。若宮縮呈現(xiàn)10分鐘內(nèi)3次以上、持續(xù)30秒以上的規(guī)律性,伴隨宮頸管縮短或陰道流血,則屬于真宮縮,需警惕早產(chǎn)。常見誘因包括絨毛膜羊膜炎、胎盤早剝或子宮過度膨脹,需立即胎心監(jiān)護并住院抑制宮縮,必要時使用地塞米松促胎肺成熟。
對于宮頸機能不全或既往早產(chǎn)史的高危孕婦,36周頻繁宮縮更需謹慎。即使宮縮被成功抑制,仍可能因?qū)m頸口進行性擴張導(dǎo)致早產(chǎn)。而單純子宮敏感者通過硫酸鎂等宮縮抑制劑治療,配合絕對臥床,部分可延長孕周至足月。但若出現(xiàn)胎膜早破或胎兒窘迫,則需終止妊娠。
孕婦出現(xiàn)頻繁宮縮時應(yīng)記錄宮縮間隔與持續(xù)時間,避免提重物或長時間行走,每日飲水不少于2000毫升以防脫水誘發(fā)宮縮。建議使用宮縮監(jiān)測儀動態(tài)觀察,選擇高蛋白飲食如雞蛋、魚肉補充營養(yǎng),必要時遵醫(yī)囑服用鹽酸利托君片等宮縮抑制劑。若宮縮伴隨腰酸下墜感或陰道分泌物增多,須立即就診評估宮頸條件,妊娠35周后出現(xiàn)真宮縮可考慮順其自然分娩。




