視神經(jīng)炎的癥狀與治療

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視神經(jīng)炎主要表現(xiàn)為視力下降、眼球轉(zhuǎn)動痛、色覺異常等癥狀，可通過糖皮質(zhì)激素沖擊治療、免疫調(diào)節(jié)劑、營養(yǎng)神經(jīng)藥物等方式干預(yù)。視神經(jīng)炎可能與多發(fā)性硬化、感染、自身免疫性疾病等因素有關(guān)。

1、視力下降

急性期單眼或雙眼視力短期內(nèi)顯著減退，嚴(yán)重者可僅存光感?？赡芘c視神經(jīng)纖維髓鞘脫失導(dǎo)致信號傳導(dǎo)障礙有關(guān)，需通過視野檢查、光學(xué)相干斷層掃描確診。急性期可靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液沖擊治療，聯(lián)合口服甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。

2、眼球轉(zhuǎn)動痛

約90%患者出現(xiàn)眼球運動時牽拉痛，與視神經(jīng)鞘膜炎癥刺激相關(guān)。疼痛多持續(xù)1-2周，可口服布洛芬緩釋膠囊緩解。若合并眼眶壓痛需排除眶內(nèi)炎癥。

3、色覺障礙

紅綠色覺異常較常見，表現(xiàn)為顏色飽和度下降?？赏ㄟ^Farnsworth-Munsell 100色相檢測評估，通常使用硫辛酸膠囊改善線粒體功能。

4、視野缺損

中心暗點或周邊視野縮窄多見，需行 Humphrey 視野計檢查。急性期可聯(lián)合使用重組人干擾素β-1b注射液調(diào)節(jié)免疫，慢性期口服維生素B1片輔助恢復(fù)。

5、瞳孔傳導(dǎo)阻滯

相對性傳入性瞳孔障礙是特征性體征，表現(xiàn)為患眼對光反應(yīng)遲鈍。需與青光眼、視網(wǎng)膜病變鑒別，必要時行視覺誘發(fā)電位檢查。

視神經(jīng)炎患者需避免過度用眼，保證每日7-8小時睡眠，飲食中增加深海魚、堅果等富含ω-3脂肪酸的食物?；謴?fù)期可進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運動如散步，但應(yīng)避免劇烈運動加重視疲勞。定期復(fù)查視力、視野及眼底變化，若出現(xiàn)新發(fā)肢體無力或感覺異常需警惕多發(fā)性硬化可能。外出佩戴防紫外線眼鏡減少光損傷，嚴(yán)格遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，禁止自行調(diào)整激素劑量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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