視神經(jīng)炎的癥狀主要有視力下降、眼球轉(zhuǎn)動痛、視野缺損、色覺異常和瞳孔對光反射異常。

1、視力下降

視力下降是視神經(jīng)炎最常見的癥狀，通常表現(xiàn)為單眼或雙眼的視力在數(shù)小時至數(shù)天內(nèi)迅速減退。患者可能感覺眼前有霧感或模糊，嚴重時視力可降至僅能辨認眼前手動甚至光感。這種視力下降在初期可能被誤認為是眼疲勞，但其進展速度和程度通常更為顯著。視力下降與視神經(jīng)的急性炎癥導致神經(jīng)纖維傳導功能障礙有關(guān)，及時就醫(yī)進行眼底檢查和視覺誘發(fā)電位等檢查有助于明確診斷。

2、眼球轉(zhuǎn)動痛

眼球轉(zhuǎn)動痛是視神經(jīng)炎的特征性癥狀之一，患者在轉(zhuǎn)動眼球時會感到眼眶深部或眼球后方的疼痛。這種疼痛通常為鈍痛或脹痛，在炎癥活動期尤為明顯。疼痛的產(chǎn)生與包裹視神經(jīng)的硬腦膜受到炎性刺激有關(guān)。部分患者在按壓眼球時也可能誘發(fā)疼痛。眼球轉(zhuǎn)動痛常與視力下降同時或稍早出現(xiàn)，是提示視神經(jīng)受累的重要線索。

3、視野缺損

視野缺損表現(xiàn)為患者視野中出現(xiàn)暗點或范圍縮小，常見類型包括中心暗點、旁中心暗點或向心性視野縮小?；颊呖赡芨杏X看東西時中央有黑影遮擋，或者周邊視野像被幕布遮住一樣。視野缺損的模式有助于定位病變部位，例如中心暗點常提示黃斑纖維束受累。視野檢查是評估視神經(jīng)炎病情和恢復情況的重要手段。

4、色覺異常

色覺異常在視神經(jīng)炎中非常普遍，患者常主訴看東西顏色變淡、變暗，特別是對紅色和綠色的分辨能力下降。這種色覺障礙通常早于明顯的視力下降出現(xiàn)，是視神經(jīng)炎早期敏感的指標。色覺異常是由于負責色覺傳導的視神經(jīng)纖維對炎癥損傷更為敏感所致。使用色覺檢查圖可以客觀地評估色覺功能受損的程度。

5、瞳孔對光反射異常

瞳孔對光反射異常表現(xiàn)為患眼直接對光反射遲鈍或消失，而間接對光反射存在，即相對性傳入性瞳孔障礙。在光線交替照射雙眼時，患眼瞳孔會出現(xiàn)反常的散大現(xiàn)象。這一體征是視神經(jīng)炎的重要客觀證據(jù)，表明從視網(wǎng)膜到視神經(jīng)的傳入通路受損。瞳孔檢查是神經(jīng)眼科體格檢查中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，有助于鑒別視神經(jīng)疾病與其他眼部疾病。

若出現(xiàn)上述任何癥狀，尤其是突發(fā)性視力下降伴眼球轉(zhuǎn)動痛，應立即前往醫(yī)院眼科或神經(jīng)內(nèi)科就診。明確診斷后，醫(yī)生可能會根據(jù)病情使用糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍注射液進行沖擊治療，以減輕炎癥、促進視力恢復。在急性期，患者應注意休息，避免用眼過度，保證充足睡眠?；謴推诳蛇m當補充富含B族維生素的食物，如全谷物、瘦肉、蛋類，有助于神經(jīng)修復。避免吸煙和過量飲酒，定期復查視力和視野，監(jiān)測病情變化。對于反復發(fā)作或與多發(fā)性硬化等疾病相關(guān)的視神經(jīng)炎，需在專科醫(yī)生指導下進行長期管理和預防治療。