腰椎管腫瘤的癥狀與治療方法
腰椎管腫瘤的癥狀主要表現(xiàn)為下肢疼痛、麻木、肌力減退、大小便功能障礙及步態(tài)異常，治療方法包括藥物治療、物理治療、手術(shù)切除等。
腰椎管腫瘤早期癥狀多為下肢放射性疼痛，疼痛可沿坐骨神經(jīng)分布區(qū)域擴(kuò)散，久坐或咳嗽時(shí)加重。隨著腫瘤增大，神經(jīng)壓迫導(dǎo)致單側(cè)或雙側(cè)下肢麻木感，從足部向上蔓延至大腿。肌力減退表現(xiàn)為行走無力、易跌倒，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)足下垂。馬尾神經(jīng)受壓可引起排尿困難、尿潴留或失禁，男性可能出現(xiàn)勃起功能障礙。晚期患者呈現(xiàn)痙攣性或弛緩性步態(tài)，需扶拐行走。
藥物治療常用甘露醇注射液減輕神經(jīng)水腫，甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，塞來昔布膠囊緩解疼痛。物理治療采用超短波透熱療法改善局部血液循環(huán)，牽引治療擴(kuò)大椎管容積。手術(shù)方式包括椎板切除術(shù)解除壓迫，腫瘤摘除術(shù)徹底清除病灶，必要時(shí)行椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)維持脊柱穩(wěn)定性。術(shù)后需配合高壓氧治療促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)，康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)下肢功能。
腰椎管腫瘤患者術(shù)后應(yīng)保持切口干燥，避免劇烈扭轉(zhuǎn)腰部動(dòng)作，睡眠時(shí)選擇硬板床并在膝下墊軟枕。飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類攝入，補(bǔ)充維生素B族促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)，每日進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練防止神經(jīng)粘連，三個(gè)月內(nèi)禁止提重物及久坐，定期復(fù)查MRI觀察腫瘤有無復(fù)發(fā)。出現(xiàn)發(fā)熱或下肢疼痛加劇時(shí)需立即就醫(yī)，長期臥床者需每兩小時(shí)翻身預(yù)防壓瘡。
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