I型糖尿病是一種什么病
I型糖尿病是一種自身免疫性疾病，主要由于胰島β細(xì)胞被破壞導(dǎo)致胰島素絕對(duì)缺乏，需終身依賴胰島素治療。
1、發(fā)病機(jī)制
I型糖尿病主要由遺傳易感性和環(huán)境因素共同觸發(fā)自身免疫反應(yīng)，導(dǎo)致胰島β細(xì)胞進(jìn)行性破壞?；颊唧w內(nèi)可檢測(cè)到谷氨酸脫羧酶抗體等自身抗體，胰島素分泌能力逐漸喪失，最終需要外源性胰島素維持血糖穩(wěn)定。
2、典型癥狀
常見(jiàn)三多一少癥狀即多飲、多食、多尿和體重下降，起病急驟者可出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒，表現(xiàn)為呼吸深快、腹痛、意識(shí)障礙等，需緊急救治。
3、診斷標(biāo)準(zhǔn)
符合空腹血糖≥7.0mmol/L或隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L，伴典型癥狀即可確診。糖化血紅蛋白≥6.5%可作為輔助診斷依據(jù)，需結(jié)合胰島自身抗體檢測(cè)與C肽水平評(píng)估。
4、治療原則
以胰島素替代治療為核心，采用基礎(chǔ)-餐時(shí)胰島素方案或胰島素泵治療。需配合血糖監(jiān)測(cè)、碳水化合物計(jì)數(shù)、運(yùn)動(dòng)管理等多維度干預(yù)，目標(biāo)糖化血紅蛋白控制在7%以下。
5、并發(fā)癥防控
重點(diǎn)預(yù)防糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變、神經(jīng)病變等微血管并發(fā)癥，定期篩查尿微量白蛋白、眼底檢查及神經(jīng)電生理檢測(cè)。大血管并發(fā)癥防治需綜合管理血壓、血脂等危險(xiǎn)因素。
患者應(yīng)建立規(guī)律作息，每日定時(shí)監(jiān)測(cè)血糖并記錄，掌握胰島素注射技術(shù)與劑量調(diào)整方法。飲食需均衡分配碳水化合物，選擇低升糖指數(shù)食物，避免空腹運(yùn)動(dòng)。建議隨身攜帶糖尿病識(shí)別卡與應(yīng)急糖源，定期復(fù)查甲狀腺功能、乳糜瀉抗體等關(guān)聯(lián)自身免疫指標(biāo)，保持適度有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善胰島素敏感性。
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