小兒支氣管肺炎的治療需根據(jù)病情嚴(yán)重程度采取綜合措施，主要包括一般治療、對癥支持治療、抗感染治療以及并發(fā)癥處理。

一、一般治療與護(hù)理

保持室內(nèi)空氣流通，維持適宜的溫濕度，有助于患兒呼吸順暢。保證患兒充分休息，減少耗氧量。飲食上應(yīng)給予易消化、富含營養(yǎng)的食物，如粥、爛面條等，并鼓勵(lì)少量多次飲水，以稀釋痰液。家長需密切觀察患兒的精神狀態(tài)、呼吸頻率及體溫變化，及時(shí)清理口鼻腔分泌物，保持呼吸道通暢。對于有缺氧表現(xiàn)的患兒，如口唇發(fā)紺、呼吸急促，應(yīng)及時(shí)給予氧氣吸入。

二、對癥支持治療

針對發(fā)熱癥狀，當(dāng)體溫超過38.5攝氏度時(shí)，可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚滴劑或布洛芬混懸液進(jìn)行退熱。對于咳嗽、痰多不易咳出的情況，可使用鹽酸氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物，幫助痰液排出。喘息明顯的患兒，醫(yī)生可能會使用硫酸沙丁胺醇霧化吸入溶液等支氣管擴(kuò)張劑進(jìn)行霧化吸入治療，以緩解氣道痙攣。霧化治療能直接將藥物送達(dá)氣道，起效快，副作用相對較小。

三、抗感染治療

抗感染是治療的核心。醫(yī)生會根據(jù)可能的病原體經(jīng)驗(yàn)性選擇抗生素。對于常見的肺炎鏈球菌感染，常選用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。對于非典型病原體如肺炎支原體感染，則可能使用阿奇霉素干混懸劑或克拉霉素顆粒。使用抗生素必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑，完成足量足療程治療，不可自行停藥或更改劑量，以免導(dǎo)致病情反復(fù)或產(chǎn)生耐藥性。對于病毒感染引起的支氣管肺炎，通常不使用抗生素，以對癥和支持治療為主。

四、并發(fā)癥監(jiān)測與處理

小兒支氣管肺炎可能并發(fā)心力衰竭、呼吸衰竭、膿胸等嚴(yán)重情況。治療過程中，醫(yī)生會監(jiān)測患兒的心率、呼吸、肝臟大小等指標(biāo)。若出現(xiàn)心率突然增快、呼吸困難加劇、面色灰白、肝臟進(jìn)行性增大等心力衰竭跡象，需立即給予強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管等治療，如使用地高辛口服溶液。并發(fā)膿胸或膿氣胸時(shí)，則需要進(jìn)行胸腔穿刺抽膿或閉式引流等外科干預(yù)。

五、中醫(yī)中藥輔助治療

在西醫(yī)治療基礎(chǔ)上，可配合中醫(yī)辨證治療。對于風(fēng)熱閉肺證，表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、痰黃，可使用小兒肺熱咳喘口服液。對于痰熱閉肺證，表現(xiàn)為高熱、咳嗽劇烈、痰多喘憋，可選用小兒消積止咳口服液。中醫(yī)外治法如穴位貼敷、小兒推拿等，對緩解咳嗽、促進(jìn)康復(fù)也有一定幫助。但中藥使用須在中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行給患兒用藥。

小兒支氣管肺炎的康復(fù)期護(hù)理至關(guān)重要。出院后應(yīng)繼續(xù)遵醫(yī)囑服藥，并定期復(fù)查。家庭護(hù)理中需注意保暖，避免帶患兒去人群密集的公共場所，防止交叉感染。飲食應(yīng)清淡有營養(yǎng)，逐步增加活動量以增強(qiáng)體質(zhì)。接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗是預(yù)防相關(guān)病原體感染的有效手段。家長應(yīng)觀察患兒有無咳嗽遷延不愈、活動后氣促等情況，一旦出現(xiàn)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。通過規(guī)范治療和精心護(hù)理，絕大多數(shù)患兒可以完全康復(fù)。