腎結(jié)石碎石后還疼為什么
腎結(jié)石碎石后疼痛是常見現(xiàn)象，可能與結(jié)石殘留、輸尿管損傷或感染等因素有關(guān)。多數(shù)患者術(shù)后疼痛會(huì)逐漸緩解，但需警惕持續(xù)性疼痛可能提示并發(fā)癥。
碎石過程中結(jié)石被擊碎成較小顆粒，這些碎片在排出時(shí)可能刺激輸尿管黏膜，引起痙攣性疼痛。碎石后局部組織可能出現(xiàn)水腫或炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致腰部或腹部隱痛。部分患者因結(jié)石未完全粉碎，較大碎片堵塞輸尿管引發(fā)腎絞痛。術(shù)后短期內(nèi)血尿伴隨輕微疼痛屬于正常排石表現(xiàn)。少數(shù)情況下泌尿系統(tǒng)感染會(huì)引起持續(xù)性鈍痛并伴有發(fā)熱癥狀。
若疼痛由殘余結(jié)石引起，醫(yī)生可能建議增加飲水量并配合藥物促進(jìn)排石。對于輸尿管黏膜損傷導(dǎo)致的疼痛，通常需要遵醫(yī)囑使用解痙藥物。合并感染時(shí)需根據(jù)藥敏結(jié)果選用敏感抗生素治療。嚴(yán)重輸尿管水腫可能需暫時(shí)放置雙J管引流。個(gè)別患者因結(jié)石碎片嵌頓需進(jìn)行二次碎石處理。
碎石后應(yīng)保持每日飲水量在2000-3000毫升，均勻分配飲水時(shí)間有助于持續(xù)沖刷尿路。避免一次性大量飲水增加腎臟負(fù)擔(dān)，建議分次少量飲用。減少高草酸食物如菠菜、竹筍的攝入，適當(dāng)限制動(dòng)物蛋白和鈉鹽。根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整飲食，尿酸結(jié)石患者需低嘌呤飲食，鈣鹽結(jié)石患者應(yīng)控制乳制品。術(shù)后兩周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，但可進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)促進(jìn)排石。注意觀察尿液顏色和疼痛程度變化，出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈腹痛或尿量明顯減少時(shí)應(yīng)立即返院檢查。定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測排石情況，直至醫(yī)生確認(rèn)結(jié)石完全清除。
