腎結(jié)石碎石后還是疼
腎結(jié)石碎石后疼痛通常與結(jié)石殘留、輸尿管痙攣或感染有關(guān)。碎石后疼痛可能由碎石未完全排出、輸尿管黏膜損傷、尿路感染、腎積水或術(shù)后炎癥反應(yīng)等因素引起。
碎石后結(jié)石碎片可能刺激輸尿管引發(fā)痙攣性疼痛,表現(xiàn)為陣發(fā)性腰腹部絞痛,可向會(huì)陰放射。部分患者因碎石過程中黏膜輕微損傷,出現(xiàn)鈍痛或排尿刺痛。術(shù)后1-3天內(nèi)輕度疼痛屬常見現(xiàn)象,可通過多飲水促進(jìn)排石,熱敷腰腹部緩解痙攣。
若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、血尿加重、排尿困難,需考慮感染或較大結(jié)石嵌頓。尿路感染可引起持續(xù)性脹痛伴尿頻尿急,腎積水可能導(dǎo)致腰部墜脹感。此時(shí)需超聲復(fù)查明確殘留結(jié)石大小及位置,必要時(shí)進(jìn)行抗感染治療或二次碎石。
術(shù)后應(yīng)每日飲水2000-3000毫升,避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止殘留結(jié)石移動(dòng)引發(fā)劇痛。限制高草酸食物如菠菜堅(jiān)果,減少高嘌呤飲食如動(dòng)物內(nèi)臟。定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)排石情況,若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或肉眼血尿須立即就醫(yī)。




