腳面陣痛可能由足底筋膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、周圍神經(jīng)病變、外傷或腰椎間盤(pán)突出等原因引起。足底筋膜炎多與長(zhǎng)期勞損有關(guān)，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎常因尿酸代謝異常導(dǎo)致，周圍神經(jīng)病變多見(jiàn)于糖尿病等慢性病患者，外傷可直接損傷局部組織，腰椎間盤(pán)突出可能壓迫神經(jīng)引發(fā)放射性疼痛。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)微損傷引發(fā)的炎癥，常見(jiàn)于長(zhǎng)期站立、跑步或穿鞋不當(dāng)人群。疼痛多表現(xiàn)為晨起第一步時(shí)足跟或足弓刺痛，活動(dòng)后減輕但久站加重。發(fā)病與足弓結(jié)構(gòu)異常、肥胖或運(yùn)動(dòng)過(guò)量有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥，配合足底筋膜拉伸訓(xùn)練和矯形鞋墊改善癥狀。

2、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎因尿酸鹽結(jié)晶沉積關(guān)節(jié)引發(fā)，典型表現(xiàn)為夜間突發(fā)第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫熱痛，可能累及足背。高嘌呤飲食、飲酒或脫水易誘發(fā)發(fā)作。急性期需遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、依托考昔片控制炎癥，緩解期可用苯溴馬隆片調(diào)節(jié)尿酸?；颊咝柘拗苿?dòng)物內(nèi)臟、海鮮攝入，每日飲水2000毫升以上。

3、周圍神經(jīng)病變

糖尿病周圍神經(jīng)病變會(huì)導(dǎo)致足部刺痛、灼燒感或麻木，癥狀呈襪套樣分布。長(zhǎng)期高血糖損傷神經(jīng)微血管是主要病因，可能伴隨皮膚干燥、潰瘍。需嚴(yán)格控糖并使用甲鈷胺片、硫辛酸膠囊營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，疼痛明顯者可加用普瑞巴林膠囊?；颊邞?yīng)每日檢查足部，避免外傷和高溫燙傷。

4、外傷因素

足背軟組織挫傷、韌帶拉傷或骨折均可引起局限性疼痛，多有明確外傷史。輕微損傷表現(xiàn)為局部腫脹瘀斑，嚴(yán)重骨折會(huì)出現(xiàn)畸形和功能障礙。傷后48小時(shí)內(nèi)應(yīng)冰敷并抬高患肢，疑似骨折需石膏固定?？勺襻t(yī)囑使用活血止痛膠囊、云南白藥氣霧劑，恢復(fù)期配合超聲波理療促進(jìn)組織修復(fù)。

5、腰椎間盤(pán)突出

腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)根時(shí)，疼痛可從腰部放射至足背，常伴下肢麻木無(wú)力。久坐、彎腰搬重物是常見(jiàn)誘因，咳嗽或打噴嚏可能加重癥狀。急性期需臥床休息，遵醫(yī)囑使用美洛昔康片、甲鈷胺分散片，配合牽引和腰背肌鍛煉。保守治療無(wú)效者可能需要椎間孔鏡手術(shù)解除壓迫。

日常需選擇透氣寬松的鞋子，避免長(zhǎng)時(shí)間穿高跟鞋或硬底鞋。運(yùn)動(dòng)前充分熱身，控制體重減輕足部負(fù)荷。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、夜間痛醒或伴隨紅腫發(fā)熱時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查病因。糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖和足部感覺(jué)，腰椎問(wèn)題患者睡眠時(shí)可在膝下墊枕保持脊柱中立位。