晚期前列腺癌的臨床表現(xiàn)主要有排尿困難、骨痛、血尿、全身癥狀以及轉(zhuǎn)移灶相關(guān)癥狀。

一、排尿困難

晚期前列腺癌腫瘤體積增大，會(huì)壓迫或侵犯尿道及膀胱頸，導(dǎo)致排尿梗阻癥狀進(jìn)行性加重?；颊呖赡艹霈F(xiàn)尿流變細(xì)、排尿費(fèi)力、排尿時(shí)間延長、尿后滴瀝，甚至出現(xiàn)尿潴留，即膀胱充滿尿液但無法自行排出。這與腫瘤直接阻塞尿道或?qū)е掳螂淄蚣」δ苁軗p有關(guān)。

二、骨痛

前列腺癌易發(fā)生骨轉(zhuǎn)移，尤其是脊柱、骨盆、肋骨和長骨近端。骨轉(zhuǎn)移可引起持續(xù)性、進(jìn)行性加重的疼痛，疼痛部位固定，夜間或休息時(shí)可能更為明顯。嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)病理性骨折，即輕微外力下發(fā)生的骨折。骨痛是晚期前列腺癌最常見的癥狀之一，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。

三、血尿

腫瘤侵犯膀胱頸部或尿道黏膜血管時(shí)，可引起肉眼或鏡下血尿。血尿可能表現(xiàn)為初始血尿、終末血尿或全程血尿，常為無痛性。反復(fù)或大量的血尿可能導(dǎo)致貧血。出現(xiàn)血尿時(shí)，需要與泌尿系統(tǒng)其他疾病如結(jié)石、感染等相鑒別。

四、全身癥狀

晚期癌癥常伴隨一系列全身性消耗癥狀?；颊呖赡艹霈F(xiàn)不明原因的體重顯著下降、食欲減退、乏力、精神萎靡。由于腫瘤消耗及可能存在的慢性疼痛影響睡眠和進(jìn)食，患者營養(yǎng)狀況惡化，呈現(xiàn)惡病質(zhì)狀態(tài)。部分患者還可能伴有低熱、盜汗等非特異性表現(xiàn)。

五、轉(zhuǎn)移灶相關(guān)癥狀

除骨轉(zhuǎn)移外，前列腺癌還可轉(zhuǎn)移至其他器官，引發(fā)相應(yīng)癥狀。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可能導(dǎo)致相應(yīng)區(qū)域淋巴結(jié)腫大、下肢水腫。肺轉(zhuǎn)移可引起咳嗽、咳血、胸痛或呼吸困難。肝轉(zhuǎn)移可能導(dǎo)致肝區(qū)疼痛、黃疸、腹水。脊髓受壓是嚴(yán)重的并發(fā)癥，可導(dǎo)致下肢無力、麻木、大小便失禁甚至癱瘓，需要緊急處理。

晚期前列腺癌的治療是一個(gè)綜合性的過程，需要在腫瘤內(nèi)科、泌尿外科、放療科、疼痛科等多學(xué)科協(xié)作下進(jìn)行。治療方案可能包括內(nèi)分泌治療、化療、靶向治療、放射性核素治療以及對(duì)癥支持治療?；颊邞?yīng)保持均衡營養(yǎng)，在身體條件允許下進(jìn)行適度的活動(dòng)，如散步，以維持體能和改善心情。疼痛管理至關(guān)重要，應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范使用止痛藥物，不必強(qiáng)忍疼痛。家屬應(yīng)給予患者充分的心理支持，幫助其積極面對(duì)疾病，配合治療。定期復(fù)查監(jiān)測病情變化和治療反應(yīng)，及時(shí)與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)溝通任何新出現(xiàn)的癥狀。