前列腺癌晚期可能出現(xiàn)骨痛、排尿困難、血尿、體重下降及全身乏力等癥狀。前列腺癌是男性常見的惡性腫瘤，晚期癥狀主要與腫瘤轉(zhuǎn)移和局部浸潤有關(guān)。

1、骨痛

前列腺癌晚期容易發(fā)生骨轉(zhuǎn)移，常見部位包括脊柱、骨盆和肋骨。骨轉(zhuǎn)移可能導(dǎo)致持續(xù)性疼痛，夜間加重，活動后緩解不明顯。疼痛可能逐漸加劇，甚至影響日常活動。部分患者可能出現(xiàn)病理性骨折，輕微外力即可導(dǎo)致骨折。骨掃描或核磁共振檢查有助于明確診斷。針對骨轉(zhuǎn)移可采取放療、雙膦酸鹽類藥物如唑來膦酸注射液治療，同時配合鎮(zhèn)痛藥物如鹽酸曲馬多緩釋片緩解癥狀。

2、排尿困難

腫瘤增大可能壓迫尿道或侵犯膀胱頸部，導(dǎo)致排尿費力、尿流變細、尿頻尿急等癥狀。嚴重時可出現(xiàn)尿潴留，需要導(dǎo)尿處理。部分患者可能合并尿路感染，出現(xiàn)排尿灼熱感。直腸指檢可觸及堅硬結(jié)節(jié)，前列腺特異性抗原水平通常顯著升高。治療包括留置導(dǎo)尿管、α受體阻滯劑如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊，嚴重者可能需要膀胱造瘺。

3、血尿

腫瘤侵犯尿道或膀胱黏膜可能導(dǎo)致肉眼血尿或鏡下血尿。血尿可能為間歇性，嚴重時可伴有血塊，導(dǎo)致排尿困難。長期慢性失血可能引發(fā)貧血。膀胱鏡檢查可明確出血部位。治療措施包括止血藥物如氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液，必要時行電凝止血。同時需要評估腎功能，排除上尿路受累。

4、體重下降

晚期腫瘤消耗可能導(dǎo)致明顯消瘦，體重在數(shù)月內(nèi)下降超過5%。這與腫瘤代謝需求增加、食欲減退及消化吸收功能下降有關(guān)。部分患者可能出現(xiàn)惡病質(zhì)，表現(xiàn)為肌肉萎縮、乏力。營養(yǎng)支持很重要，可考慮口服營養(yǎng)補充劑如整蛋白型腸內(nèi)營養(yǎng)粉，必要時進行腸外營養(yǎng)。同時需要控制腫瘤進展，減輕消耗。

5、全身乏力

貧血、慢性疼痛、睡眠障礙及心理因素共同導(dǎo)致患者體力明顯下降。乏力可能影響日?；顒樱踔僚P床時間延長。實驗室檢查可能顯示貧血、低蛋白血癥等。治療包括糾正貧血如重組人促紅素注射液、改善營養(yǎng)狀態(tài)、控制疼痛及心理疏導(dǎo)。適度活動有助于維持肌力，但需根據(jù)個體情況調(diào)整強度。

前列腺癌晚期患者需要綜合治療，包括控制腫瘤進展、緩解癥狀及提高生活質(zhì)量。建議定期隨訪監(jiān)測病情變化，保持均衡飲食，適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。根據(jù)體力狀況進行輕度活動，如散步、呼吸操等。注意預(yù)防跌倒，特別是存在骨轉(zhuǎn)移的患者。家屬應(yīng)給予心理支持，幫助患者保持積極心態(tài)，必要時尋求專業(yè)心理輔導(dǎo)。出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時需及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。