做膽脂瘤手術(shù)從哪開刀
膽脂瘤手術(shù)通常根據(jù)病變部位選擇耳后切口或耳內(nèi)切口,具體入路需結(jié)合影像學(xué)檢查結(jié)果由醫(yī)生評(píng)估決定。
耳后切口適用于中耳或乳突區(qū)膽脂瘤,該入路能充分暴露手術(shù)視野便于徹底清除病灶。醫(yī)生會(huì)在耳廓后方發(fā)際線內(nèi)作弧形切口,分離軟組織后進(jìn)入乳突腔,通過(guò)顯微鏡或內(nèi)鏡輔助完成膽脂瘤切除及聽骨鏈重建。術(shù)后需加壓包扎防止血腫形成,切口愈合后瘢痕隱蔽不影響美觀。
耳內(nèi)切口多用于外耳道膽脂瘤或局限型中耳膽脂瘤,通過(guò)耳道內(nèi)微創(chuàng)切口直達(dá)病變區(qū)域。該方式創(chuàng)傷較小且恢復(fù)較快,但要求術(shù)者具備精細(xì)操作技術(shù)。術(shù)中可能需磨除部分外耳道骨質(zhì)擴(kuò)大視野,術(shù)后耳道需填塞止血敷料并定期換藥觀察愈合情況。
術(shù)后應(yīng)保持切口干燥清潔,避免用力擤鼻或劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致壓力變化。飲食需適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素促進(jìn)組織修復(fù),如雞蛋羹、清蒸魚和西藍(lán)花等。出現(xiàn)耳部脹痛、滲液增多或發(fā)熱等癥狀時(shí)須及時(shí)復(fù)診,術(shù)后需定期進(jìn)行耳內(nèi)鏡檢查和聽力評(píng)估監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。




