做完子宮肌瘤手術(shù)后出血怎么辦
子宮肌瘤術(shù)后出血可通過壓迫止血、藥物止血、臥床休息、觀察出血量、及時就醫(yī)等方式處理。術(shù)后出血通常由創(chuàng)面滲血、凝血功能異常、感染、活動過度、縫合線脫落等原因引起。
1、壓迫止血
術(shù)后輕微出血可使用無菌紗布局部壓迫止血，保持會陰清潔干燥。避免用力擦拭或沖洗傷口，每日用碘伏消毒液消毒創(chuàng)面1-2次。壓迫時間持續(xù)10-15分鐘，若出血未止需及時告知醫(yī)護人員。
2、藥物止血
遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片、酚磺乙胺注射液等止血藥物。氨甲環(huán)酸可抑制纖溶酶原激活，酚磺乙胺能增強毛細血管抵抗力。用藥期間需監(jiān)測凝血功能，避免與其他抗凝藥物聯(lián)用。
3、臥床休息
術(shù)后24-48小時內(nèi)嚴格臥床，減少翻身和下肢活動。保持半臥位姿勢，避免腹壓增高導致創(chuàng)面出血。6周內(nèi)禁止提重物、久坐或劇烈運動，可進行輕柔的床上肢體活動。
4、觀察出血量
記錄衛(wèi)生巾更換頻率和血液浸透面積，正常術(shù)后出血量應逐日減少。若1小時內(nèi)浸透整片衛(wèi)生巾，或出現(xiàn)鮮紅色血塊、組織物排出，提示可能存在活動性出血。
5、及時就醫(yī)
出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈腹痛、大量鮮紅色出血時，需立即返院檢查。通過超聲評估宮腔積血情況，必要時行陰道探查或二次縫合。嚴重出血可能需輸血或介入栓塞治療。
術(shù)后應保持高蛋白飲食如魚肉、蛋類促進傷口愈合，補充含鐵食物如動物肝臟預防貧血。每日飲水1500-2000ml避免便秘，6周內(nèi)禁止盆浴和性生活。定期復查超聲觀察子宮恢復情況，出現(xiàn)異常分泌物或持續(xù)疼痛應及時復診。保持樂觀心態(tài)，術(shù)后3個月可逐步恢復輕度運動。
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