腳后跟疼痛怎么治療最好
腳后跟疼痛可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、局部封閉治療、手術(shù)治療等方式緩解。腳后跟疼痛可能與足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、跟骨滑囊炎、應(yīng)力性骨折等因素有關(guān)。
1、休息制動(dòng)
減少站立行走時(shí)間，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，選擇軟底鞋或足弓支撐鞋墊。足底筋膜炎患者可進(jìn)行足底筋膜拉伸訓(xùn)練，每天重復(fù)進(jìn)行數(shù)次。跟腱炎患者應(yīng)避免爬山、跳躍等加重跟腱負(fù)荷的活動(dòng)。
2、物理治療
采用超聲波、沖擊波等物理療法促進(jìn)局部血液循環(huán)。冷敷可緩解急性期腫脹疼痛，每次15-20分鐘。熱敷適用于慢性疼痛，配合按摩可松解粘連組織。體外沖擊波治療對(duì)頑固性足底筋膜炎效果較好。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛。跟骨滑囊炎急性期可外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。嚴(yán)重疼痛者可短期口服鹽酸曲馬多片，但需警惕藥物依賴性。
4、局部封閉治療
頑固性疼痛可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行糖皮質(zhì)激素局部注射，常用復(fù)方倍他米松注射液。需嚴(yán)格控制注射頻次，避免跟腱斷裂等并發(fā)癥。注射后需保持局部清潔干燥，觀察有無感染跡象。
5、手術(shù)治療
保守治療無效的跟骨骨刺可考慮關(guān)節(jié)鏡下骨贅切除。跟腱斷裂需行跟腱修補(bǔ)術(shù)，術(shù)后需石膏固定。足底筋膜切開術(shù)適用于反復(fù)發(fā)作的足底筋膜炎，術(shù)后需循序漸進(jìn)恢復(fù)負(fù)重。
日常應(yīng)控制體重減輕足部負(fù)荷，避免長時(shí)間穿高跟鞋或硬底鞋。運(yùn)動(dòng)前充分熱身，運(yùn)動(dòng)后做足部放松練習(xí)。中老年人可補(bǔ)充鈣劑和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)紅腫熱痛，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除感染、腫瘤等嚴(yán)重疾病。定期進(jìn)行足部檢查，早期發(fā)現(xiàn)并處理足部畸形等問題。
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