肝功能總蛋白偏低是怎么回事
肝功能總蛋白偏低可能由營(yíng)養(yǎng)不良、慢性肝病、腎病綜合征、消化道出血、遺傳性低蛋白血癥等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、治療原發(fā)病、補(bǔ)充白蛋白等方式改善。
1、營(yíng)養(yǎng)不良
長(zhǎng)期蛋白質(zhì)攝入不足或吸收障礙會(huì)導(dǎo)致總蛋白合成減少,常見(jiàn)于素食者、消化功能減退的老年人?;颊呖赡馨殡S體重下降、水腫等癥狀。建議增加雞蛋、魚(yú)肉、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑。
2、慢性肝病
肝硬化、肝炎等疾病會(huì)降低肝臟合成白蛋白的能力,可能與病毒性感染、酒精損傷等因素有關(guān),常出現(xiàn)腹水、黃疸等表現(xiàn)。需治療原發(fā)病,如使用恩替卡韋分散片抗病毒,或注射人血白蛋白注射液糾正低蛋白血癥。
3、腎病綜合征
腎小球?yàn)V過(guò)膜損傷導(dǎo)致大量蛋白尿,使血液中蛋白丟失過(guò)多,常見(jiàn)于糖尿病腎病等疾病?;颊叨喟橛袊?yán)重水腫、高脂血癥。需控制血壓血糖,遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊減少蛋白尿,配合黃葵膠囊保護(hù)腎功能。
4、消化道出血
胃潰瘍、食管靜脈曲張破裂等急性出血會(huì)造成血漿蛋白大量流失,可能伴隨嘔血、黑便等癥狀。需緊急止血并輸血補(bǔ)液,出血控制后使用復(fù)方氨基酸注射液補(bǔ)充蛋白質(zhì),同時(shí)治療原發(fā)消化道疾病。
5、遺傳性低蛋白血癥
罕見(jiàn)基因突變導(dǎo)致白蛋白合成障礙,自幼即可出現(xiàn)持續(xù)性低蛋白血癥,可能伴有生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)并定期輸注人血白蛋白,配合高蛋白飲食維持營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。
日常應(yīng)注意監(jiān)測(cè)血清蛋白水平,保證每日每公斤體重?cái)z入1-1.5克蛋白質(zhì),優(yōu)先選擇乳清蛋白、大豆蛋白等易吸收的蛋白來(lái)源。避免飲酒及高鹽飲食加重水腫,合并腹水患者需限制每日飲水量。出現(xiàn)下肢凹陷性水腫或腹脹加重時(shí)需及時(shí)復(fù)查肝功能、尿常規(guī)等指標(biāo),必要時(shí)住院進(jìn)行靜脈營(yíng)養(yǎng)支持治療。
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