老年人肺積水怎么改善
老年人肺積水可通過臥床休息、氧療、藥物治療、胸腔穿刺抽液、治療原發(fā)病等方式改善。肺積水醫(yī)學上稱為胸腔積液，可能由心力衰竭、肺炎、低蛋白血癥、惡性腫瘤、結(jié)核性胸膜炎等原因引起。
一、臥床休息
臥床休息有助于減輕心臟負荷，改善呼吸功能。采取半臥位或坐位可使膈肌下降，增加肺活量，緩解呼吸困難。家屬需協(xié)助老人定期翻身拍背，預防壓瘡和肺部感染。保持室內(nèi)空氣流通，溫濕度適宜。日常應避免劇烈活動和情緒激動，以穩(wěn)定身體狀況。
二、氧療
氧療適用于血氧飽和度降低的患者，通過鼻導管或面罩吸氧糾正缺氧。氧流量需根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整，一般維持氧飽和度在百分之九十以上。長期氧療可改善組織供氧，減輕心臟負擔。使用制氧機時需注意防火安全，定期清潔設備。若出現(xiàn)呼吸頻率加快或意識改變，家屬應立即聯(lián)系醫(yī)護人員。
三、藥物治療
藥物治療需針對病因選擇。心力衰竭患者可遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑減少液體潴留；結(jié)核性胸膜炎需聯(lián)用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥；肺炎引起的積液需用頭孢克肟顆粒、左氧氟沙星片等抗生素。用藥期間需監(jiān)測電解質(zhì)平衡，觀察有無惡心、皮疹等不良反應。嚴禁自行調(diào)整劑量。
四、胸腔穿刺抽液
胸腔穿刺抽液適用于中大量積液引發(fā)嚴重呼吸困難者。醫(yī)生在超聲定位下穿刺引流胸腔液體，立即緩解壓迫癥狀。抽液后需臥床休息，觀察有無胸痛、咳嗽等氣胸或復張性肺水腫跡象。反復積液者可留置胸腔引流管，家屬需注意保持引流管通暢，記錄引流量。此操作屬有創(chuàng)治療，需嚴格無菌操作。
五、治療原發(fā)病
根治性改善需針對原發(fā)病。心力衰竭患者需限制鈉鹽攝入，使用地高辛片控制心室率；惡性腫瘤需根據(jù)病理類型選擇化療或靶向治療；低蛋白血癥需補充人血白蛋白，加強營養(yǎng)支持。慢性腎病或肝硬化導致的積液需同步治療肝腎疾病。原發(fā)病控制后，積液多會逐漸吸收。
老年人肺積水改善過程中，家屬需密切監(jiān)測呼吸頻率、尿量及體重變化。飲食宜低鹽、高蛋白，適量補充維生素C和鉀元素，如香蕉、橙子等。避免一次性大量飲水，每日液體攝入量控制在1500毫升以內(nèi)。長期臥床者需進行踝泵運動預防血栓。定期復查胸部X線或超聲評估積液量，若出現(xiàn)嗜睡、下肢水腫加重等異常，須立即就醫(yī)。保持樂觀心態(tài)對康復有積極作用。
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