得高血壓是什么原因
在門診,高血壓病友經(jīng)常會問我,為什么會得高血壓,其實(shí)也是一個醫(yī)學(xué)難題,總的來說,高血壓可以分為兩類,一類是原發(fā)性高血壓,占高血壓人群的95%左右,另一類是繼發(fā)性高血壓,占約5%。
先說說繼發(fā)性高血壓,這類高血壓在中青年人群中更多見,如原發(fā)性醛固酮增多癥,我高血壓研究門診短短一年不到的時間,已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了三例,如果腎上腺B超發(fā)現(xiàn)腺瘤可以手術(shù)切除,如果是增生則以內(nèi)科治療為主.還有就是多發(fā)性大動脈炎,也發(fā)現(xiàn)了一例.其它的有嗜鉻細(xì)胞瘤,在我的門診尚未發(fā)現(xiàn).這類高血壓需要針對性的治療.
另一類繼發(fā)性高血壓是腎性高血壓,多見于有慢性腎臟疾病或腎血管疾病,所以我對部分年輕高血壓,控制不理想的高血壓常需要進(jìn)行腎臟超聲檢查,腎血管超聲檢查就是這個原因.
再說說原發(fā)性高血壓,也就是沒有其它疾病的高血壓,它的原因最復(fù)雜,目前認(rèn)為遺傳因素占30%左右,后天飲食習(xí)慣占30%左右,生活習(xí)慣壓力等占40%左右.大家不妨分析一下,自己的有關(guān)情況,除遺傳因素外,其它都是自己可以改變的,改變這些引起血壓高的因素,有助于血壓的控制.
引起原發(fā)性高血壓且可以改變的危險(xiǎn)因素有以下幾個:1.超重/肥胖;2.高鹽飲食/低鈣/低鉀;3.長期緊張;4.缺乏體力活動的生活方式;5.長期超量飲酒。其它還有一些不可改變的危險(xiǎn)因素,如遺傳、男性、年齡等。
防治高血壓,非藥物療法的重點(diǎn)是對上述可改變的危險(xiǎn)因素進(jìn)行管理。讓這些因素在升高血壓的作用降低,從而有利于高血壓的預(yù)防與治療。
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