肩部肌肉疼是怎么回事
肩部肌肉疼可能與肌肉勞損、肩周炎、頸椎病、肩袖損傷、鈣化性肌腱炎等原因有關(guān)，可通過休息理療、藥物治療、功能鍛煉等方式緩解。
1、肌肉勞損
長時間提重物或重復(fù)性動作可能導(dǎo)致肩部肌肉過度疲勞。表現(xiàn)為局部酸脹痛，活動時加重。建議熱敷患處，配合紅外線照射等物理治療，避免劇烈運動。若疼痛持續(xù)，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。
2、肩周炎
肩關(guān)節(jié)周圍軟組織退行性病變引發(fā)無菌性炎癥，常見于50歲左右人群。典型癥狀為夜間痛和活動受限。早期可通過爬墻訓(xùn)練、鐘擺運動等康復(fù)鍛煉改善，急性期需用洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等外用藥物控制炎癥。
3、頸椎病
頸神經(jīng)根受壓時可放射至肩部，多伴有頸部僵硬和上肢麻木。神經(jīng)根型頸椎病可能引發(fā)牽涉痛，需通過頸椎MRI確診。治療包括頸椎牽引、甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
4、肩袖損傷
肩關(guān)節(jié)反復(fù)過頂運動易導(dǎo)致肌腱撕裂，表現(xiàn)為抬臂疼痛和無力感。部分撕裂可嘗試超聲波治療聯(lián)合鹽酸氨基葡萄糖膠囊修復(fù)，完全撕裂需關(guān)節(jié)鏡下行肩袖修補術(shù)。確診需依賴肩關(guān)節(jié)超聲或MRI檢查。
5、鈣化性肌腱炎
羥基磷灰石晶體沉積在肩袖肌腱引發(fā)化學(xué)性炎癥，急性期疼痛劇烈伴活動障礙。X線可見肌腱鈣化灶。沖擊波治療可促進鈣鹽吸收，疼痛明顯時可短期口服依托考昔片，頑固性病例需穿刺沖洗治療。
日常應(yīng)注意避免單側(cè)肩膀長期負重，使用電腦時保持雙肩放松姿勢。睡眠選擇高度適中的枕頭，側(cè)臥時可在胸前墊抱枕減輕肩部壓力。每周進行2-3次肩關(guān)節(jié)環(huán)繞、擴胸運動等低強度鍛煉，運動前后做好熱身和拉伸。若疼痛伴隨紅腫熱痛或持續(xù)超過兩周，應(yīng)及時至骨科或運動醫(yī)學(xué)科就診。
