怎么判斷得了尿潴留
尿潴留可通過(guò)排尿困難、膀胱脹滿感、尿流變細(xì)或中斷、下腹疼痛及尿頻尿急等癥狀判斷。尿潴留通常由前列腺增生、尿道狹窄、神經(jīng)源性膀胱、藥物副作用或泌尿系統(tǒng)結(jié)石等原因引起。
1、排尿困難
排尿困難是尿潴留的核心表現(xiàn)，患者可能出現(xiàn)排尿啟動(dòng)延遲、尿流無(wú)力或需用力擠壓腹部才能排尿。嚴(yán)重時(shí)完全無(wú)法排出尿液，伴隨膀胱區(qū)脹痛。神經(jīng)源性膀胱或前列腺增生患者易出現(xiàn)此類癥狀，需通過(guò)導(dǎo)尿或藥物緩解。
2、膀胱脹滿感
膀胱脹滿感表現(xiàn)為下腹部持續(xù)膨隆與壓迫感，觸診可發(fā)現(xiàn)膀胱明顯隆起。長(zhǎng)期尿潴留可能導(dǎo)致膀胱壁增厚，甚至引發(fā)腎積水。急性尿潴留需立即導(dǎo)尿，慢性患者需排查尿道梗阻或神經(jīng)病變。
3、尿流變細(xì)或中斷
尿流變細(xì)或排尿突然中斷多由尿道狹窄或前列腺壓迫導(dǎo)致。部分患者出現(xiàn)尿后滴瀝，可能與膀胱逼尿肌收縮無(wú)力有關(guān)。尿動(dòng)力學(xué)檢查可明確診斷，治療需解除梗阻或使用α受體阻滯劑。
4、下腹疼痛
下腹疼痛在急性尿潴留中尤為明顯，表現(xiàn)為膀胱區(qū)劇烈脹痛，可能放射至?xí)幓蜓俊Ｂ曰颊咛弁摧^輕但持續(xù)存在，需警惕泌尿系統(tǒng)感染或結(jié)石等并發(fā)癥。
5、尿頻尿急
尿頻尿急常見(jiàn)于不完全性尿潴留，因膀胱殘余尿量增多刺激黏膜所致。夜間癥狀加重時(shí)需考慮前列腺增生或糖尿病神經(jīng)病變，可通過(guò)B超測(cè)量殘余尿量確診。
尿潴留患者應(yīng)避免憋尿，減少咖啡因及酒精攝入，保持每日飲水量1500-2000毫升。神經(jīng)源性膀胱患者需定時(shí)按壓膀胱輔助排尿，前列腺增生者可嘗試溫水坐浴。若癥狀持續(xù)或出現(xiàn)發(fā)熱、血尿等表現(xiàn)，須及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行導(dǎo)尿、藥物或手術(shù)治療。長(zhǎng)期管理需定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲與腎功能。
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