黃疸肝炎要怎么治療
黃疸肝炎可通過(guò)抗病毒治療、保肝治療、免疫調(diào)節(jié)治療、營(yíng)養(yǎng)支持和中醫(yī)調(diào)理等方式治療。黃疸肝炎通常由病毒感染、酒精性肝病、藥物性肝損傷、自身免疫性肝病和遺傳代謝性疾病等原因引起。
1、抗病毒治療
針對(duì)病毒性肝炎引起的黃疸,抗病毒治療是關(guān)鍵。慢性乙型肝炎患者可遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等核苷類(lèi)似物,慢性丙型肝炎患者可使用索磷布韋維帕他韋片等直接抗病毒藥物。治療期間需定期監(jiān)測(cè)病毒載量和肝功能指標(biāo)。
2、保肝治療
保肝治療有助于減輕肝細(xì)胞損傷,改善黃疸癥狀??勺襻t(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等具有抗炎保肝作用的藥物,或注射用還原型谷胱甘肽等促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)的藥物。這類(lèi)治療需結(jié)合具體肝功能損害程度調(diào)整方案。
3、免疫調(diào)節(jié)治療
自身免疫性肝炎導(dǎo)致的黃疸需要免疫抑制治療。潑尼松片聯(lián)合硫唑嘌呤片是常用方案,可控制自身免疫反應(yīng)。治療過(guò)程中需密切監(jiān)測(cè)免疫功能,警惕感染等不良反應(yīng)。重癥患者可能需要靜脈注射免疫球蛋白。
4、營(yíng)養(yǎng)支持
黃疸肝炎患者常伴有食欲減退和消化吸收障礙。建議采用高蛋白、適量碳水化合物和低脂飲食,必要時(shí)補(bǔ)充維生素K注射液預(yù)防出血。嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良者可短期使用腸外營(yíng)養(yǎng)支持,待肝功能改善后逐步過(guò)渡到經(jīng)口進(jìn)食。
5、中醫(yī)調(diào)理
中醫(yī)將黃疸分為陽(yáng)黃和陰黃,可配合使用茵梔黃顆粒、柴胡疏肝散等中成藥。針灸選取肝俞、膽俞等穴位有助于改善癥狀。中藥治療需在專(zhuān)業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,避免自行使用可能傷肝的中藥材。
黃疸肝炎患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒,避免使用對(duì)肝臟有損害的藥物。保持規(guī)律作息,適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查肝功能、腹部超聲等檢查,觀(guān)察病情變化。出現(xiàn)食欲明顯下降、腹脹加重或意識(shí)改變等表現(xiàn)時(shí)需立即就醫(yī)。日常飲食宜清淡易消化,可適量食用新鮮蔬菜水果,但需避免高脂高糖食物加重肝臟負(fù)擔(dān)。
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