急性黃疸肝炎需要怎么治療
急性黃疸肝炎可通過一般治療、藥物治療、中醫(yī)治療、血漿置換、人工肝支持治療等方式治療。急性黃疸肝炎通常由病毒感染、藥物損傷、酒精中毒、自身免疫異常、遺傳代謝缺陷等原因引起。
1、一般治療
患者需臥床休息，減少體力消耗，飲食以高熱量、低脂肪、適量蛋白為主，可適量食用米粥、面條、西藍(lán)花等易消化食物。每日飲水量保持在1500-2000毫升，避免進(jìn)食辛辣刺激或油膩食物。注意保持皮膚清潔，瘙癢嚴(yán)重時(shí)可使用溫水擦拭。
2、藥物治療
病毒性肝炎患者可遵醫(yī)囑使用注射用還原型谷胱甘肽、復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等護(hù)肝藥物。膽汁淤積明顯者可選用熊去氧膽酸片、腺苷蛋氨酸注射液。合并細(xì)菌感染時(shí)需根據(jù)藥敏結(jié)果選用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。
3、中醫(yī)治療
濕熱蘊(yùn)結(jié)證可用茵陳蒿湯加減，包含茵陳、梔子、大黃等藥材。肝郁脾虛證適用逍遙散配合針灸治療，常選取足三里、陽(yáng)陵泉等穴位。中藥制劑如茵梔黃顆粒、強(qiáng)肝膠囊等需在中醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
4、血漿置換
對(duì)于重型肝炎出現(xiàn)肝性腦病或凝血功能障礙者，可通過血漿置換快速清除體內(nèi)毒素。每次置換血漿量約為2000-3000毫升，治療頻率根據(jù)病情調(diào)整。治療期間需密切監(jiān)測(cè)電解質(zhì)及凝血功能。
5、人工肝支持治療
采用分子吸附再循環(huán)系統(tǒng)或血漿膽紅素吸附裝置，暫時(shí)替代肝臟解毒功能。適用于急性肝衰竭患者等待肝移植前的過渡治療，可改善黃疸、糾正凝血異常。治療需在重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行，每次持續(xù)6-8小時(shí)。
急性黃疸肝炎患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒，避免使用對(duì)肝臟有損傷的藥物如對(duì)乙酰氨基酚片。恢復(fù)期可進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每周3-5次，每次不超過30分鐘。定期復(fù)查肝功能、凝血功能及腹部超聲，觀察鞏膜黃染消退情況。出現(xiàn)嗜睡、嘔血等癥狀需立即就醫(yī)。
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