糖尿病成因是什么
糖尿病成因主要與遺傳因素、胰島素抵抗、胰島β細胞功能缺陷、肥胖及不良生活方式有關(guān)，可分為1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和其他特殊類型糖尿病。
1、遺傳因素
糖尿病具有明顯的家族聚集性。1型糖尿病與HLA基因多態(tài)性相關(guān)，2型糖尿病則涉及多個基因位點變異，如TCF7L2基因。若父母一方患2型糖尿病，子女患病概率顯著增加。此類患者需定期監(jiān)測血糖，但無須特殊藥物治療。
2、胰島素抵抗
肌肉、脂肪等組織對胰島素敏感性下降，導(dǎo)致葡萄糖攝取利用障礙。胰島素抵抗常伴隨腹型肥胖，表現(xiàn)為腰圍增大、黑棘皮癥等癥狀。改善措施包括減重5%-10%、增加有氧運動，必要時可遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍片改善胰島素敏感性。
3、胰島β細胞功能缺陷
胰島β細胞分泌胰島素能力逐漸衰退是2型糖尿病進展的核心機制。長期高血糖、脂毒性等因素可加速β細胞凋亡?；颊呖赡艹霈F(xiàn)多飲多尿、體重下降等癥狀。臨床常用格列美脲片刺激胰島素分泌，或注射重組甘精胰島素補充外源性胰島素。
4、肥胖因素
內(nèi)臟脂肪堆積會釋放游離脂肪酸和炎癥因子，干擾胰島素信號傳導(dǎo)。體質(zhì)指數(shù)超過28的人群糖尿病風(fēng)險增加3倍。建議通過低升糖指數(shù)飲食控制熱量，配合每周150分鐘中等強度運動。重度肥胖者可考慮代謝手術(shù)。
5、不良生活方式
長期高糖高脂飲食、缺乏運動、吸煙酗酒等行為均會促進糖尿病發(fā)生。精制碳水化合物攝入過多會導(dǎo)致餐后血糖劇烈波動，增加胰腺負擔(dān)。改變生活方式可使糖尿病前期人群發(fā)病風(fēng)險降低58%。
糖尿病患者需建立均衡飲食模式，每日主食中粗糧占比不低于1/3，蔬菜攝入量500克以上，限制加工食品和含糖飲料。每周進行150分鐘快走、游泳等有氧運動，配合2-3次抗阻訓(xùn)練。定期監(jiān)測空腹血糖和糖化血紅蛋白，出現(xiàn)視力模糊、手足麻木等癥狀時及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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