糖尿病成因及分類
糖尿病主要分為1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和其他特殊類型糖尿病，其成因與遺傳、環(huán)境、胰島素分泌缺陷或作用障礙等因素相關(guān)。
1、1型糖尿病
1型糖尿病多由自身免疫反應(yīng)導(dǎo)致胰島β細胞破壞，胰島素絕對缺乏引起。可能與遺傳易感性、病毒感染等因素有關(guān)，常見于兒童或青少年。典型癥狀包括多飲、多尿、體重下降，需終身依賴胰島素治療，如門冬胰島素注射液、賴脯胰島素注射液等。
2、2型糖尿病
2型糖尿病主要與胰島素抵抗和胰島β細胞功能減退相關(guān)，肥胖、缺乏運動、高齡是常見誘因。早期可能無癥狀，隨病情進展可出現(xiàn)視力模糊、傷口愈合緩慢。治療包括生活方式干預(yù)和口服降糖藥，如二甲雙胍片、格列美脲片等。
3、妊娠糖尿病
妊娠糖尿病指妊娠期間首次發(fā)現(xiàn)的糖代謝異常，與胎盤激素引起的胰島素抵抗增強有關(guān)。高齡妊娠、肥胖、家族史是危險因素，可能增加巨大兒、早產(chǎn)風(fēng)險。多數(shù)通過飲食運動控制，必要時使用胰島素如重組人胰島素注射液。
4、特殊類型糖尿病
包括單基因糖尿病如MODY、胰腺疾病或藥物繼發(fā)的糖尿病。MODY與特定基因突變相關(guān)，常表現(xiàn)為青少年起病的輕度高血糖；胰腺炎導(dǎo)致的糖尿病需根據(jù)病因治療，可能需胰島素或口服藥如阿卡波糖片。
5、危險因素
遺傳因素如家族史可增加所有類型糖尿病風(fēng)險；環(huán)境因素中，高糖高脂飲食、久坐、吸煙對2型糖尿病影響顯著；自身抗體陽性預(yù)示1型糖尿病風(fēng)險；妊娠期激素變化及多囊卵巢綜合征可能誘發(fā)妊娠糖尿病。
糖尿病患者需長期監(jiān)測血糖，保持均衡飲食低升糖指數(shù)食物為主和規(guī)律運動。1型糖尿病須嚴格遵循胰島素治療方案；2型糖尿病應(yīng)控制體重，避免代謝綜合征；妊娠糖尿病產(chǎn)后需復(fù)查糖耐量。所有類型患者均需定期篩查并發(fā)癥，如眼底病變、腎病和周圍神經(jīng)病變。
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