腦?;謴推谑菑氖裁磿r候開始算
腦梗恢復期通常從急性期結(jié)束后開始計算,即發(fā)病后2-4周內(nèi)病情穩(wěn)定時進入恢復期。恢復期持續(xù)時間因個體差異可能為3-6個月,部分患者需更長時間。
腦梗急性期以生命體征穩(wěn)定、神經(jīng)功能缺損不再進展為結(jié)束標志。此時腦水腫逐漸消退,側(cè)支循環(huán)建立,患者可耐受康復訓練。早期恢復期以肢體功能再訓練為主,包括被動關(guān)節(jié)活動、體位轉(zhuǎn)移等基礎(chǔ)康復。中期恢復期重點提升運動協(xié)調(diào)性,如平衡訓練、步態(tài)矯正。晚期恢復期側(cè)重精細動作和日常生活能力重建,如穿衣、進食等適應性訓練?;謴推谛杞Y(jié)合藥物控制基礎(chǔ)疾病,如阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊、阿司匹林腸溶片抗血小板聚集。
恢復期效果與梗死部位、面積及并發(fā)癥相關(guān)。大腦皮層小面積梗死患者3個月內(nèi)可能恢復較好,腦干或大面積梗死患者需6個月以上。合并糖尿病、高血壓等慢性病可能延長恢復時間。康復治療需持續(xù)至功能平臺期,即連續(xù)2個月無顯著改善時轉(zhuǎn)為維持期訓練?;謴推诮Y(jié)束后,患者仍需長期堅持二級預防和定期隨訪。
恢復期護理需注意營養(yǎng)支持,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維攝入,控制鈉鹽和飽和脂肪酸。家屬應協(xié)助記錄血壓血糖數(shù)據(jù),避免跌倒和嗆咳。若出現(xiàn)新發(fā)肢體無力或言語障礙,須立即復查頭顱CT排除再梗。




