血壓多高時(shí)需要吃降壓藥
血壓超過140/90毫米汞柱時(shí)通常需要遵醫(yī)囑服用降壓藥。高血壓的治療需結(jié)合個(gè)體風(fēng)險(xiǎn)因素、靶器官損害及臨床合并癥綜合評估。
對于未合并糖尿病、慢性腎病等基礎(chǔ)疾病的人群，若經(jīng)過1-3個(gè)月生活方式干預(yù)后血壓仍持續(xù)高于140/90毫米汞柱，醫(yī)生可能建議啟動(dòng)藥物治療。這類患者通常先嘗試單藥治療，如鈣通道阻滯劑氨氯地平片、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑培哚普利片等。若合并冠心病、心力衰竭等疾病，即使血壓處于130-139/80-89毫米汞柱范圍也可能需早期用藥。妊娠期高血壓患者當(dāng)血壓≥150/100毫米汞柱時(shí)需考慮甲基多巴片等妊娠安全藥物。老年人收縮壓超過150毫米汞柱且伴有頭暈等癥狀時(shí)，需謹(jǐn)慎使用利尿劑氫氯噻嗪片等緩慢降壓。繼發(fā)性高血壓患者如腎血管性高血壓，在血壓超過140/90毫米汞柱時(shí)需同步治療原發(fā)病。
高血壓患者除規(guī)范用藥外，需每日定時(shí)測量血壓并記錄，采用低鈉高鉀飲食，控制每日食鹽攝入不超過5克，增加全谷物和新鮮蔬菜攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致血壓驟升。保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間，戒煙并限制酒精攝入，男性每日飲酒不超過25克乙醇量。保證7-8小時(shí)睡眠，避免熬夜和情緒激動(dòng)，定期復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo)。冬季注意保暖防止血管收縮引發(fā)血壓波動(dòng)，夏季及時(shí)補(bǔ)水避免血液黏稠度增加。
