運動性哮喘有什么癥狀
運動性哮喘的癥狀主要有咳嗽、胸悶、喘息、呼吸困難和運動后疲勞。運動性哮喘通常在劇烈運動后5-20分鐘內(nèi)出現(xiàn)，可能與氣道高反應(yīng)性、冷空氣刺激或呼吸道干燥等因素有關(guān)。
1、咳嗽
運動性哮喘患者常在運動后出現(xiàn)干咳或少量白痰，咳嗽可能持續(xù)數(shù)分鐘至半小時?？人耘c氣道黏膜受冷空氣或干燥刺激有關(guān)，支氣管平滑肌收縮導(dǎo)致氣道狹窄。輕度發(fā)作時可暫停運動并緩慢深呼吸，反復(fù)發(fā)作需使用布地奈德氣霧劑等吸入性糖皮質(zhì)激素控制氣道炎癥。
2、胸悶
胸部壓迫感或緊縮感是典型表現(xiàn)，患者描述為胸前區(qū)被重物壓迫。癥狀與運動時過度換氣導(dǎo)致氣道水分蒸發(fā)、滲透壓變化刺激肥大細(xì)胞釋放組胺有關(guān)。急性發(fā)作時可使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑緩解支氣管痙攣，日常需避免在寒冷干燥環(huán)境中劇烈運動。
3、喘息
呼氣時出現(xiàn)高調(diào)哮鳴音，尤其在胸骨旁區(qū)域聽診明顯。因氣道狹窄導(dǎo)致氣流通過受阻產(chǎn)生湍流，常見于運動強(qiáng)度超過個體耐受閾值時。建議運動前15分鐘預(yù)防性吸入色甘酸鈉氣霧劑，合并過敏性鼻炎者需聯(lián)用孟魯司特鈉咀嚼片抗炎。
4、呼吸困難
主觀感覺呼吸費力伴呼吸頻率加快，嚴(yán)重時出現(xiàn)輔助呼吸肌參與呼吸。與氣道阻力增加、肺泡通氣不足導(dǎo)致血氧分壓下降有關(guān)。需立即停止運動并采取腹式呼吸，若10分鐘內(nèi)未緩解需使用異丙托溴銨氣霧劑改善通氣，必要時吸氧。
5、運動后疲勞
異常疲乏感持續(xù)1-2小時，與呼吸肌過度代償做功及機(jī)體缺氧有關(guān)。建議采用間歇性運動模式，運動前充分熱身15分鐘，選擇游泳等濕度較高的運動項目。反復(fù)出現(xiàn)需評估肺功能，排除慢性氣道疾病可能。
運動性哮喘患者應(yīng)避免在寒冷干燥、空氣污染環(huán)境中運動，運動前充分熱身并攜帶急救藥物。推薦選擇環(huán)境溫度25℃左右、濕度50%以上的室內(nèi)場地，采用游泳、瑜伽等低強(qiáng)度有氧運動。日?？蛇M(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練增強(qiáng)呼吸肌耐力，定期監(jiān)測峰流速值變化。若每周發(fā)作超過2次或夜間出現(xiàn)癥狀，需及時到呼吸內(nèi)科完善支氣管激發(fā)試驗等檢查。
