運(yùn)動(dòng)性哮喘應(yīng)該怎么處理
運(yùn)動(dòng)性哮喘可通過(guò)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、使用支氣管擴(kuò)張劑、調(diào)整呼吸方式、預(yù)防性用藥、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。運(yùn)動(dòng)性哮喘通常由氣道高反應(yīng)性、冷空氣刺激、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度過(guò)大、過(guò)敏原暴露、呼吸道感染等原因引起。
1、避免劇烈運(yùn)動(dòng)
運(yùn)動(dòng)性哮喘患者應(yīng)選擇低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),如散步、瑜伽,避免跑步、足球等劇烈活動(dòng)。運(yùn)動(dòng)前充分熱身,運(yùn)動(dòng)后緩慢停止。冬季或空氣質(zhì)量差時(shí)減少戶(hù)外運(yùn)動(dòng),選擇室內(nèi)活動(dòng)。運(yùn)動(dòng)時(shí)注意心率變化,出現(xiàn)胸悶立即停止。
2、使用支氣管擴(kuò)張劑
短效β2受體激動(dòng)劑如硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑可在運(yùn)動(dòng)前預(yù)防性使用,緩解支氣管痙攣。福莫特羅粉吸入劑等長(zhǎng)效藥物需遵醫(yī)囑使用。藥物使用后可能出現(xiàn)心悸、震顫等副作用嚴(yán)重時(shí)需停藥。不可自行增加劑量或頻次。
3、調(diào)整呼吸方式
運(yùn)動(dòng)時(shí)采用鼻呼吸可加溫加濕空氣,減少冷空氣對(duì)氣道刺激。腹式呼吸訓(xùn)練能增強(qiáng)膈肌功能,降低呼吸頻率。游泳時(shí)控制換氣節(jié)奏,避免快速喘息??膳浜虾粑?xùn)練器進(jìn)行肺功能鍛煉。
4、預(yù)防性用藥
白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉片可減輕氣道炎癥反應(yīng)。吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德氣霧劑需規(guī)律使用。色甘酸鈉氣霧劑適用于過(guò)敏誘發(fā)的運(yùn)動(dòng)性哮喘。用藥期間需定期評(píng)估肺功能。
5、及時(shí)就醫(yī)
若出現(xiàn)持續(xù)喘息、夜間憋醒等癥狀,需排查過(guò)敏性鼻炎等合并癥。肺功能檢查可明確診斷,峰流速監(jiān)測(cè)幫助評(píng)估病情。嚴(yán)重發(fā)作時(shí)需急診處理,避免發(fā)生呼吸衰竭。合并胃食管反流者需同步治療。
運(yùn)動(dòng)性哮喘患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免吸煙及二手煙暴露。飲食注意補(bǔ)充維生素D和抗氧化食物如西藍(lán)花、藍(lán)莓。室內(nèi)運(yùn)動(dòng)時(shí)保持環(huán)境濕度,使用空氣凈化器減少粉塵。記錄運(yùn)動(dòng)后癥狀變化,定期復(fù)查調(diào)整治療方案。冬季外出佩戴口罩,避免溫差過(guò)大誘發(fā)發(fā)作。
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