尿毒癥患者的飲食護理需嚴格遵循低鹽、低鉀、低磷、優(yōu)質(zhì)低蛋白、控制液體攝入的原則，以減輕腎臟負擔、延緩疾病進展。主要措施包括控制鈉鹽攝入、限制高鉀食物、減少高磷食物、選擇優(yōu)質(zhì)蛋白并控制總量、管理每日飲水量。

一、控制鈉鹽

尿毒癥患者需嚴格控制鈉鹽攝入，每日食鹽量應(yīng)低于五克。高鈉飲食會導致水鈉潴留，引起血壓升高和水腫，加重心臟負擔。烹飪時應(yīng)減少使用食鹽、醬油、味精等調(diào)味品，避免食用咸菜、臘肉、罐頭等加工食品。建議多采用蒸、煮、燉等清淡烹調(diào)方式，外出就餐時選擇低鹽菜品?；颊呖赏ㄟ^使用香料如蔥、姜、蒜替代部分鹽分，改善食物風味。

二、限制高鉀

尿毒癥患者需限制高鉀食物攝入，防止血鉀過高引發(fā)心律失常。常見高鉀食物包括香蕉、橙子、土豆、西紅柿、深綠色蔬菜等。蔬菜可先切碎浸泡或焯水后再烹飪，以減少鉀含量。避免飲用濃湯、菜湯及果汁。定期監(jiān)測血鉀水平，若出現(xiàn)肌肉無力、心悸等癥狀需及時就醫(yī)?；颊邞?yīng)熟悉食物鉀含量表，制定個性化食譜。

三、減少高磷

尿毒癥患者需減少高磷食物攝入，控制血磷水平以預(yù)防腎性骨病。高磷食物包括動物內(nèi)臟、堅果、奶制品、全谷物及碳酸飲料。烹飪?nèi)忸悤r可先焯水去除部分磷。需限制豆類、巧克力等高磷零食攝入?；颊呖勺襻t(yī)囑使用磷結(jié)合劑，如碳酸鈣片、司維拉姆片等藥物，餐中服用以減少磷吸收。定期檢測血鈣磷乘積，評估骨骼健康。

四、優(yōu)質(zhì)低蛋白

尿毒癥患者需實行優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，每日蛋白質(zhì)攝入量根據(jù)腎功能分期調(diào)整。優(yōu)質(zhì)蛋白來源包括雞蛋、牛奶、瘦肉、魚肉等動物蛋白，其氨基酸模式更符合人體需求。需限制植物蛋白如豆制品攝入量，避免增加腎臟代謝負擔。蛋白質(zhì)分配應(yīng)均勻至各餐，避免單次大量攝入。可配合α-酮酸制劑如開同補充必需氨基酸，減少氮質(zhì)廢物生成。

五、控制液體

尿毒癥患者需嚴格控制液體攝入量，每日進水量一般為前一日尿量加五百毫升。無尿或少尿患者尤需謹慎，避免水負荷過重引發(fā)心力衰竭。記錄每日出入量，限制湯粥、水果等隱性水分攝入?？诳蕰r可含冰塊、檸檬片緩解，保持口腔濕潤。透析患者需根據(jù)干體重調(diào)整脫水量，兩次透析間期體重增長不超過干體重的百分之五。

尿毒癥患者飲食護理需個體化設(shè)計，結(jié)合定期營養(yǎng)評估調(diào)整方案。保持規(guī)律作息，避免勞累和感染，戒煙限酒。遵醫(yī)囑定期復查腎功能、電解質(zhì)等指標，配合藥物治療如促紅細胞生成素糾正貧血、活性維生素D改善鈣磷代謝。與營養(yǎng)師密切溝通，根據(jù)透析方式調(diào)整營養(yǎng)策略，維持良好營養(yǎng)狀態(tài)，提升生活質(zhì)量。