做胃穿孔手術(shù)難度大嗎
胃穿孔手術(shù)難度通常與穿孔大小、位置以及患者基礎(chǔ)健康狀況有關(guān)。多數(shù)情況下手術(shù)難度中等,但存在腹腔感染、多器官受累等復(fù)雜情況時(shí)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著增加。
胃穿孔手術(shù)在臨床中屬于常見急腹癥手術(shù),主要采用腹腔鏡或開腹修補(bǔ)方式。對(duì)于單純性小穿孔且就診及時(shí)的患者,手術(shù)操作相對(duì)簡(jiǎn)單,通常在1-2小時(shí)內(nèi)完成,術(shù)后3-5天可恢復(fù)胃腸功能。穿孔直徑小于5毫米且未合并腹膜炎時(shí),部分醫(yī)療單位可采用內(nèi)鏡下夾閉術(shù),創(chuàng)傷更小。但當(dāng)穿孔超過12小時(shí)未處理,胃內(nèi)容物持續(xù)泄漏導(dǎo)致彌漫性腹膜炎,或合并休克、膿毒血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí),手術(shù)需同時(shí)進(jìn)行腹腔沖洗、引流和抗感染治療,此時(shí)操作復(fù)雜度與風(fēng)險(xiǎn)同步上升。老年患者或合并心血管疾病、糖尿病等基礎(chǔ)病者,圍手術(shù)期管理要求更高。
建議術(shù)后嚴(yán)格禁食直至胃腸功能恢復(fù),逐步過渡到流質(zhì)飲食。避免過早攝入刺激性食物,定期復(fù)查胃鏡觀察愈合情況。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇等異常癥狀需立即就醫(yī)。




