運動過量膝蓋疼可能由髕股關節(jié)疼痛綜合征、髕腱炎、半月板損傷、韌帶損傷、骨關節(jié)炎等疾病造成。

一、髕股關節(jié)疼痛綜合征

髕股關節(jié)疼痛綜合征是運動后膝蓋前側(cè)疼痛的常見原因，通常與髕骨在股骨滑車溝內(nèi)軌跡異常有關。過度跑步、跳躍或深蹲會增加髕股關節(jié)壓力，導致軟骨下骨或周圍軟組織受到刺激。典型癥狀是膝蓋骨周圍或后方出現(xiàn)鈍痛，上下樓梯、久坐后站起時疼痛加劇。治療以休息、冰敷、股四頭肌等長收縮訓練及物理治療為主，嚴重時可能需要使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛和炎癥。

二、髕腱炎

髕腱炎俗稱跳躍膝，是連接髕骨與脛骨的肌腱因過度使用發(fā)生的炎癥。常見于需要頻繁起跳的運動，如籃球、排球。重復的牽拉導致肌腱出現(xiàn)微小撕裂，引起膝蓋下方髕腱附著點疼痛、壓痛和局部腫脹。早期表現(xiàn)為運動后疼痛，后期可能發(fā)展為持續(xù)性疼痛。治療包括急性期休息、冰敷，以及進行離心性股四頭肌力量訓練，遵醫(yī)囑可使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑等外用藥物輔助消炎鎮(zhèn)痛。

三、半月板損傷

半月板是膝關節(jié)內(nèi)的纖維軟骨墊，起到緩沖和穩(wěn)定作用。運動時突然的扭轉(zhuǎn)、急?；蛏疃卓赡軐е掳朐掳逅毫?，尤其在負重狀態(tài)下膝關節(jié)旋轉(zhuǎn)時易發(fā)生。損傷后常伴有關節(jié)內(nèi)疼痛、腫脹、活動時有彈響或交鎖感，即膝蓋突然卡住無法伸直。磁共振檢查可明確診斷。輕度損傷可通過休息、物理治療和遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊等藥物保守治療，嚴重撕裂則需關節(jié)鏡下半月板修復或部分切除術。

四、韌帶損傷

膝關節(jié)韌帶如前交叉韌帶、內(nèi)側(cè)副韌帶在運動中易受損，常見于急停、變向或直接撞擊。運動過量導致肌肉疲勞時，韌帶承受的負荷增加，可能發(fā)生部分撕裂或完全斷裂。損傷瞬間可能聽到響聲，隨后出現(xiàn)劇烈疼痛、關節(jié)不穩(wěn)、迅速腫脹和活動受限。診斷需結(jié)合體格檢查與磁共振。治療取決于損傷程度，不完全撕裂可采取支具固定、康復訓練，完全斷裂常需手術重建，術后配合使用洛索洛芬鈉片等藥物控制疼痛。

五、骨關節(jié)炎

長期高強度運動可能加速膝關節(jié)軟骨磨損，誘發(fā)或加重骨關節(jié)炎。軟骨退變后關節(jié)面失去潤滑與緩沖，活動時骨骼直接摩擦引發(fā)疼痛、僵硬和腫脹。運動過量是重要的誘因之一，尤其對于有關節(jié)炎遺傳傾向或既往有外傷史的人群。癥狀包括晨起關節(jié)僵硬、活動后疼痛減輕但長時間活動后加重。治療目標是緩解癥狀、延緩進展，包括控制體重、低沖擊運動、物理治療，以及遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊等改善病情藥物及鎮(zhèn)痛藥。

運動后出現(xiàn)膝蓋疼痛，首先應立即停止導致疼痛的運動，并采取休息、冰敷、加壓包扎和抬高患肢的措施。在疼痛緩解期，應加強膝關節(jié)周圍肌肉，特別是股四頭肌和腘繩肌的力量與柔韌性訓練，以增強關節(jié)穩(wěn)定性。選擇運動時，應避免長時間進行單一的高沖擊性運動，注意運動場地的選擇與運動裝備的合適性。如果疼痛持續(xù)超過數(shù)日、伴有明顯腫脹、關節(jié)卡頓或無力感，應及時前往骨科或運動醫(yī)學科就診，通過專業(yè)檢查明確診斷，避免因繼續(xù)運動導致?lián)p傷加重。日常注意營養(yǎng)均衡，保證鈣與維生素D的攝入，對維持骨骼與關節(jié)健康有積極作用。