HREZ抗結(jié)核分別是哪些藥物
HREZ抗結(jié)核方案主要包括異煙肼片、利福平膠囊、乙胺丁醇片、吡嗪酰胺片四種藥物，是結(jié)核病標(biāo)準(zhǔn)化治療的核心組合。
1、異煙肼片
異煙肼片是殺菌性抗結(jié)核藥物，通過抑制結(jié)核分枝桿菌細(xì)胞壁合成發(fā)揮作用。對快速繁殖期的結(jié)核菌有強效殺滅作用，常見不良反應(yīng)包括周圍神經(jīng)炎和肝毒性，用藥期間需監(jiān)測肝功能。妊娠期患者須在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。
2、利福平膠囊
利福平膠囊屬于利福霉素類廣譜抗生素，能抑制細(xì)菌RNA聚合酶活性。對細(xì)胞內(nèi)外的結(jié)核菌均有殺菌效果，與異煙肼聯(lián)用可顯著增強療效。主要不良反應(yīng)為肝損傷和消化道反應(yīng)，服藥后排泄物可能呈橘紅色屬正常現(xiàn)象。
3、乙胺丁醇片
乙胺丁醇片通過干擾結(jié)核菌RNA合成發(fā)揮抑菌作用，主要用于防止耐藥菌產(chǎn)生。需特別注意其可能引起視神經(jīng)炎的不良反應(yīng)，治療期間應(yīng)定期進行視力檢查。腎功能不全患者需調(diào)整給藥劑量。
4、吡嗪酰胺片
吡嗪酰胺片在酸性環(huán)境中對半休眠狀態(tài)結(jié)核菌有獨特殺菌作用。常見不良反應(yīng)包括關(guān)節(jié)痛和高尿酸血癥，痛風(fēng)患者使用時需謹(jǐn)慎。該藥在強化期治療中發(fā)揮關(guān)鍵作用，但不宜單獨使用。
5、聯(lián)合用藥原則
HREZ方案遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程的抗結(jié)核治療原則。四種藥物協(xié)同作用可覆蓋不同代謝狀態(tài)的結(jié)核菌，減少耐藥性發(fā)生。具體用藥方案需根據(jù)患者體重、肝腎功能等個體化調(diào)整，嚴(yán)禁自行增減藥物。
接受HREZ方案治療期間，患者應(yīng)保持高蛋白、高維生素飲食以支持機體修復(fù)，適量補充牛奶、雞蛋、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白；避免飲酒及高嘌呤食物以防加重肝臟負(fù)擔(dān)和尿酸升高；保證充足休息的同時進行適度活動；嚴(yán)格遵醫(yī)囑定期復(fù)查肝腎功能、視力等指標(biāo)，出現(xiàn)皮膚黃染、視物模糊等癥狀需立即就醫(yī)。治療全程須做好隔離防護，咳嗽時掩住口鼻，痰液需消毒處理。
