治療性乙肝疫苗是指一類旨在治療慢性乙型肝炎病毒感染，通過激發(fā)或增強(qiáng)人體針對(duì)乙肝病毒的免疫應(yīng)答來控制病毒復(fù)制、減輕肝臟損傷的免疫治療產(chǎn)品。

治療性乙肝疫苗與用于預(yù)防感染的預(yù)防性乙肝疫苗有本質(zhì)區(qū)別。其核心目標(biāo)是治療已經(jīng)存在的慢性乙肝感染，而非防止初次感染。這類疫苗的設(shè)計(jì)原理是通過特定的抗原成分，如乙肝表面抗原、核心抗原或其多肽片段，有時(shí)還會(huì)聯(lián)合使用免疫佐劑或細(xì)胞因子，來打破慢性乙肝感染者體內(nèi)普遍存在的免疫耐受狀態(tài)。慢性乙肝患者由于病毒長(zhǎng)期存在，其免疫系統(tǒng)對(duì)病毒抗原的反應(yīng)常常是微弱或無力的，處于一種“耐受”狀態(tài)。治療性乙肝疫苗的作用就是重新“訓(xùn)練”和“喚醒”患者的免疫系統(tǒng)，特別是特異性T淋巴細(xì)胞和B淋巴細(xì)胞，使其能夠識(shí)別并有效清除被病毒感染的肝細(xì)胞，或抑制病毒復(fù)制。

全球范圍內(nèi)已有多種治療性乙肝疫苗進(jìn)入臨床試驗(yàn)階段，其技術(shù)路線多樣。例如，基于蛋白質(zhì)或多肽的疫苗旨在直接提供抗原刺激；基于DNA的疫苗則是將編碼病毒抗原的基因?qū)肴梭w細(xì)胞，讓人體自身細(xì)胞生產(chǎn)抗原，從而引發(fā)免疫反應(yīng)；還有基于病毒載體或樹突狀細(xì)胞的疫苗等。這些研究旨在評(píng)估疫苗在降低乙肝病毒DNA水平、促進(jìn)乙肝e抗原血清學(xué)轉(zhuǎn)換、甚至實(shí)現(xiàn)乙肝表面抗原清除方面的安全性和有效性。需要明確的是，截至當(dāng)前，絕大多數(shù)治療性乙肝疫苗仍處于臨床研究階段，尚未在全球范圍內(nèi)廣泛獲批作為標(biāo)準(zhǔn)治療手段應(yīng)用于臨床。慢性乙肝的標(biāo)準(zhǔn)治療目前仍以核苷酸類似物和聚乙二醇干擾素α為主的抗病毒藥物為核心，這些藥物能有效抑制病毒復(fù)制，但難以徹底清除病毒。治療性乙肝疫苗被視為一種潛在的、能夠?qū)崿F(xiàn)“功能性治愈”即乙肝表面抗原清除的補(bǔ)充或聯(lián)合治療策略。

慢性乙型肝炎的治療是一個(gè)長(zhǎng)期過程，患者切勿自行尋求或使用未經(jīng)證實(shí)的治療方法。所有治療決策都應(yīng)在肝病?？漆t(yī)生的全面評(píng)估和指導(dǎo)下進(jìn)行。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的病毒載量、肝功能、肝臟纖維化程度以及整體健康狀況，制定個(gè)體化的治療方案。在接受任何治療期間，包括參與正規(guī)的臨床試驗(yàn)，患者都需要定期監(jiān)測(cè)肝功能、乙肝病毒學(xué)指標(biāo)和甲胎蛋白等，并配合健康的生活方式，如嚴(yán)格戒酒、避免使用肝損傷藥物、保持均衡營(yíng)養(yǎng)和規(guī)律作息，以最大程度地保護(hù)肝臟，改善遠(yuǎn)期預(yù)后。