喝酒喝的胃出血的原因
喝酒喝的胃出血通常由酒精直接損傷胃黏膜、誘發(fā)胃酸過度分泌、加重原有胃病、凝血功能障礙以及劇烈嘔吐導(dǎo)致食管賁門撕裂等原因引起。
1、酒精直接損傷胃黏膜
酒精具有強刺激性,會破壞胃黏膜的黏液-碳酸氫鹽屏障,導(dǎo)致胃黏膜上皮細胞壞死脫落。長期大量飲酒可能引發(fā)急性胃黏膜病變,表現(xiàn)為胃黏膜充血水腫、糜爛出血。這類患者需立即戒酒,必要時使用鋁碳酸鎂咀嚼片、瑞巴派特片等胃黏膜保護劑。
2、誘發(fā)胃酸過度分泌
酒精可刺激胃壁細胞分泌過多胃酸,高濃度胃酸會腐蝕受損的胃黏膜。同時酒精還會降低前列腺素合成,削弱胃黏膜自身修復(fù)能力。此類情況可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等質(zhì)子泵抑制劑。
3、加重原有胃病
若飲酒者本身患有胃潰瘍、胃炎等疾病,酒精會加劇炎癥反應(yīng)和潰瘍面出血。胃潰瘍患者飲酒后可能出現(xiàn)嘔血或黑便,胃鏡檢查可見活動性出血灶。需聯(lián)合應(yīng)用膠體果膠鉍膠囊、康復(fù)新液等促進潰瘍愈合的藥物。
4、凝血功能障礙
長期酗酒會導(dǎo)致維生素K缺乏和肝臟合成凝血因子減少,使出血難以自行停止。這類患者除胃出血外,常伴有牙齦出血、皮下瘀斑等癥狀。治療需補充維生素K1注射液,嚴重時需輸注新鮮冰凍血漿。
5、劇烈嘔吐致賁門撕裂
醉酒后劇烈嘔吐可能造成食管賁門黏膜縱行撕裂,即馬洛里-魏斯綜合征。典型表現(xiàn)為嘔吐物先為胃內(nèi)容物后為鮮血,胃鏡下可見賁門處線性裂傷。輕度撕裂可自愈,嚴重者需內(nèi)鏡下止血或手術(shù)縫合。
胃出血患者應(yīng)絕對禁酒,恢復(fù)期選擇米湯、藕粉等流質(zhì)飲食,逐步過渡到低纖維軟食。避免辛辣、過熱食物,采用少食多餐方式。日常需監(jiān)測大便顏色,若出現(xiàn)頭暈、心悸等失血癥狀需立即就醫(yī)。建議飲酒人群定期進行胃鏡檢查,已有胃病患者應(yīng)嚴格戒酒并規(guī)范治療基礎(chǔ)疾病。




