突然腰和肚子一起疼，一直疼，是怎么回事
突然腰和肚子一起疼且持續(xù)疼痛可能由泌尿系統(tǒng)結(jié)石、胃腸疾病、婦科疾病、腰椎病變、腹膜炎等原因引起，可通過(guò)止痛治療、病因治療、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能刺激泌尿系統(tǒng)，引發(fā)腰部放射性疼痛伴下腹絞痛。疼痛常呈陣發(fā)性加劇，可能伴有血尿、尿頻等癥狀。確診需進(jìn)行尿常規(guī)、B超或CT檢查?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、消旋山莨菪堿片、排石顆粒等藥物，嚴(yán)重者需體外沖擊波碎石。
2、胃腸疾病
急性胃腸炎、腸梗阻等疾病可能導(dǎo)致腸道痙攣，表現(xiàn)為臍周疼痛向腰部放射，多伴有嘔吐、腹瀉或便秘。腹部觸診可有壓痛，腸鳴音亢進(jìn)或減弱。建議完善血常規(guī)、腹部立位平片檢查?？蛇x用蒙脫石散、諾氟沙星膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊等藥物，腸梗阻需禁食胃腸減壓。
3、婦科疾病
女性出現(xiàn)持續(xù)性下腹痛伴腰骶部酸脹需警惕盆腔炎、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)或異位妊娠破裂。疼痛可能隨體位改變加重，伴有陰道出血或發(fā)熱。需做婦科檢查、盆腔超聲及HCG檢測(cè)。可遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、頭孢克肟分散片、桂枝茯苓膠囊，急腹癥需緊急手術(shù)干預(yù)。
4、腰椎病變
腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)根時(shí)，可能引起腰痛并向腹部放射，咳嗽或體位改變時(shí)疼痛加劇。可能伴下肢麻木無(wú)力，直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性。建議行腰椎MRI檢查?？蛇x用塞來(lái)昔布膠囊、甲鈷胺片、腰痛寧膠囊，配合牽引理療，嚴(yán)重者需椎間孔鏡手術(shù)。
5、腹膜炎
消化道穿孔或腹腔感染可能導(dǎo)致全腹壓痛伴腰部牽涉痛，腹肌緊張呈板狀腹，伴有發(fā)熱、惡心嘔吐。血常規(guī)顯示白細(xì)胞升高，立位腹平片可見(jiàn)膈下游離氣體。需緊急靜脈用注射用頭孢曲松鈉、奧硝唑氯化鈉注射液，并行剖腹探查術(shù)清除病灶。
出現(xiàn)腰腹聯(lián)合疼痛時(shí)應(yīng)立即停止劇烈活動(dòng)，采取屈膝側(cè)臥位緩解肌肉緊張。記錄疼痛特點(diǎn)、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀，就醫(yī)時(shí)詳細(xì)告知醫(yī)生。檢查前6小時(shí)禁食禁水，避免使用止痛藥掩蓋病情?；謴?fù)期注意補(bǔ)充電解質(zhì)，選擇米湯、面條等易消化食物，避免辛辣刺激。定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)，按醫(yī)囑完成全程治療，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。
