急性腎盂腎炎可通過(guò)一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。急性腎盂腎炎通常由細(xì)菌感染、尿路梗阻、免疫力低下、膀胱輸尿管反流、醫(yī)源性操作等因素引起。

1、一般治療

急性腎盂腎炎患者需臥床休息，每日飲水量保持在2000毫升以上，有助于稀釋尿液并促進(jìn)細(xì)菌排出。發(fā)熱期間可進(jìn)行物理降溫，如溫水擦浴或冰袋冷敷。飲食需選擇低鹽、低脂、高維生素的清淡食物，避免辛辣刺激食物加重腎臟負(fù)擔(dān)。同時(shí)需保持會(huì)陰清潔，避免重復(fù)感染。

2、藥物治療

細(xì)菌感染引起的急性腎盂腎炎需遵醫(yī)囑使用抗生素，如左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等。嚴(yán)重感染可靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉或鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液。若伴隨劇烈腰痛，可短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解癥狀。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能，避免藥物不良反應(yīng)。

3、手術(shù)治療

存在尿路梗阻的患者需解除梗阻因素，如輸尿管結(jié)石引起的腎盂積水可行輸尿管鏡碎石術(shù)。嚴(yán)重腎積膿或腎周膿腫需經(jīng)皮腎造瘺引流，必要時(shí)行腎切除術(shù)。膀胱輸尿管反流患者可進(jìn)行輸尿管膀胱再植術(shù)，術(shù)后需定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲評(píng)估療效。

4、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)將急性腎盂腎炎歸為淋證范疇，濕熱下注型可用八正散加減，含車(chē)前子、瞿麥等利尿通淋藥材。氣陰兩虛型可用知柏地黃丸配合黃芪注射液。針灸選取腎俞、膀胱俞、三陰交等穴位，采用瀉法清熱利濕。中藥灌腸可用大黃、蒲公英煎液保留灌腸，輔助抗菌消炎。

5、康復(fù)管理

癥狀緩解后仍需完成全程抗生素治療，避免復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)為慢性。建議每月復(fù)查尿常規(guī)和尿培養(yǎng)，持續(xù)3-6個(gè)月?？祻?fù)期可逐步進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)。女性患者需注意性生活后排尿，絕經(jīng)期女性可局部使用雌激素軟膏改善尿路防御功能。

急性腎盂腎炎患者康復(fù)后需保持每日1500-2000毫升飲水量，避免憋尿。飲食可適量增加冬瓜、黃瓜等利尿食材，限制高嘌呤食物攝入。建議穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，避免使用刺激性洗劑清潔會(huì)陰。出現(xiàn)尿頻尿急等癥狀需及時(shí)復(fù)查，糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作者需排查泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常。