急性腎盂腎炎的治療
急性腎盂腎炎的治療主要包括抗生素治療、對癥支持治療、生活方式調(diào)整等措施，需根據(jù)病原體類型和患者個體情況制定方案。
1、抗生素治療
急性腎盂腎炎通常由細(xì)菌感染引起，需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素。常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等。輕癥患者可口服給藥，重癥需靜脈用藥。療程一般為10-14天，需完成整個療程以防復(fù)發(fā)。治療期間應(yīng)監(jiān)測尿常規(guī)和臨床癥狀變化。
2、對癥支持治療
針對發(fā)熱可選用對乙酰氨基酚片或布洛芬緩釋膠囊退熱。腰痛明顯者可短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛。存在脫水癥狀時需補充電解質(zhì)溶液。對于惡心嘔吐患者可給予甲氧氯普胺片止吐。所有對癥藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、生活方式調(diào)整
治療期間應(yīng)臥床休息，避免勞累。每日飲水量保持在2000毫升以上，促進(jìn)細(xì)菌排出。飲食宜清淡，限制鈉鹽攝入。保持會陰部清潔，治療期間避免性生活。注意觀察尿量、尿色變化，記錄體溫波動情況。
4、并發(fā)癥處理
若出現(xiàn)腎周膿腫、膿毒血癥等并發(fā)癥，需住院治療。嚴(yán)重者可進(jìn)行經(jīng)皮腎穿刺引流。腎功能受損者需調(diào)整藥物劑量，必要時進(jìn)行血液凈化治療。糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制血糖。孕婦患者需選擇對胎兒安全的抗生素。
5、隨訪監(jiān)測
治療結(jié)束后1周需復(fù)查尿常規(guī)和尿培養(yǎng)。治愈標(biāo)準(zhǔn)為癥狀消失、尿檢正常且尿培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰。易復(fù)發(fā)者建議每月復(fù)查1次，持續(xù)3-6個月。存在泌尿系統(tǒng)畸形或梗阻者，待急性期控制后需進(jìn)一步檢查處理原發(fā)病因。
急性腎盂腎炎患者康復(fù)期應(yīng)注意保持充足水分?jǐn)z入，避免憋尿和會陰部潮濕?？蛇m量食用蔓越莓制品，其含有的原花青素可能有助于抑制細(xì)菌黏附。避免攝入酒精、辛辣刺激性食物。適度進(jìn)行散步等低強度運動，但應(yīng)避免劇烈運動。女性患者應(yīng)注意經(jīng)期衛(wèi)生，排便后從前向后擦拭。若出現(xiàn)尿頻、尿急等癥狀反復(fù)，應(yīng)及時就醫(yī)復(fù)查。建立規(guī)律的排尿習(xí)慣，每2-3小時排尿一次。保持樂觀心態(tài)，保證充足睡眠有助于免疫力恢復(fù)。
