急性腎盂腎炎通常由細(xì)菌感染引起，主要有尿路梗阻、免疫力低下、尿路結(jié)構(gòu)異常、糖尿病、性生活頻繁等因素。急性腎盂腎炎可通過(guò)抗生素治療、補(bǔ)液支持、解痙止痛、臥床休息、飲食調(diào)理等方式治療。

1、尿路梗阻

尿路梗阻可能導(dǎo)致尿液滯留，增加細(xì)菌滋生概率。尿路結(jié)石、前列腺增生、腫瘤壓迫等因素均可引起尿路梗阻。患者可能出現(xiàn)排尿困難、尿頻尿急等癥狀。治療需解除梗阻原因，如體外沖擊波碎石術(shù)處理結(jié)石，或遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物緩解癥狀。

2、免疫力低下

長(zhǎng)期使用免疫抑制劑、艾滋病、化療等情況會(huì)削弱免疫功能，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。患者可能伴有反復(fù)發(fā)熱、乏力等表現(xiàn)。需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整免疫抑制劑用量，或使用匹多莫德口服液等免疫調(diào)節(jié)劑。

3、尿路結(jié)構(gòu)異常

先天性輸尿管狹窄、膀胱輸尿管反流等解剖異常易導(dǎo)致細(xì)菌逆行感染。兒童患者可能出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，成人可能伴隨腰背部隱痛。輕度反流可通過(guò)保守觀察，嚴(yán)重者需行輸尿管再植術(shù)等矯正手術(shù)，術(shù)后可配合頭孢克洛干混懸劑預(yù)防感染。

4、糖尿病

血糖控制不佳時(shí)，尿液中葡萄糖含量升高形成細(xì)菌培養(yǎng)基。典型癥狀包括多飲多尿，部分患者會(huì)陰部可能出現(xiàn)瘙癢。需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖，使用鹽酸二甲雙胍片控制血糖，合并感染時(shí)加用左氧氟沙星片等抗生素。

5、性生活頻繁

性活動(dòng)可能將尿道口細(xì)菌推入膀胱，女性因尿道較短更易發(fā)病。常見(jiàn)表現(xiàn)為性交后尿痛，可能誤認(rèn)為普通尿路感染。建議同房后及時(shí)排尿清潔，發(fā)作期間暫停性生活，可遵醫(yī)囑服用磷霉素氨丁三醇散預(yù)防復(fù)發(fā)。

急性腎盂腎炎患者日常應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量，避免憋尿。飲食選擇低鹽低脂，限制高糖食物攝入。注意會(huì)陰清潔，女性排便后從前向后擦拭?；謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查尿常規(guī)直至指標(biāo)正常。出現(xiàn)持續(xù)高熱、腰痛加重等情況需立即就醫(yī)。