排尿時疼痛可能由多種原因引起，主要包括尿路感染、尿路結(jié)石、尿道損傷、前列腺問題以及性傳播感染等。建議及時就醫(yī)，明確診斷后進(jìn)行針對性治療。

一、尿路感染

尿路感染是排尿疼痛最常見的原因之一，多由細(xì)菌逆行感染引起。當(dāng)細(xì)菌侵入尿道、膀胱等部位時，會引起黏膜充血、水腫，導(dǎo)致排尿時出現(xiàn)燒灼樣或針刺樣疼痛。感染通常伴有尿頻、尿急、尿液渾濁甚至血尿等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素，例如左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊或磷霉素氨丁三醇散等，同時應(yīng)多飲水以沖刷尿道。

二、尿路結(jié)石

尿路結(jié)石，如膀胱結(jié)石或尿道結(jié)石，在排尿過程中移動或嵌頓，可能劃傷尿路黏膜或堵塞尿流，從而引發(fā)劇烈疼痛。疼痛可能位于下腹部或會陰部，并可向大腿內(nèi)側(cè)放射，常伴有排尿中斷、血尿。治療取決于結(jié)石大小和位置，較小結(jié)石可通過多飲水、適度運(yùn)動促進(jìn)排出，較大結(jié)石可能需要體外沖擊波碎石或經(jīng)尿道膀胱鏡取石術(shù)等醫(yī)療干預(yù)。

三、尿道損傷

尿道黏膜的物理性損傷可直接導(dǎo)致排尿疼痛。原因可能包括性生活過于激烈、使用某些衛(wèi)生用品刺激、醫(yī)源性操作如導(dǎo)尿或膀胱鏡檢查后，以及騎跨傷等外傷。損傷后除了疼痛，還可能伴有尿道口滴血或排尿困難。治療以休息、多飲水促進(jìn)愈合為主，嚴(yán)重?fù)p傷需由醫(yī)生評估，必要時進(jìn)行尿道修補(bǔ)等處理。

四、前列腺問題

男性排尿疼痛需考慮前列腺疾病，如急性前列腺炎或前列腺增生。急性前列腺炎多由細(xì)菌感染引起，除了排尿痛，還可能伴有會陰部脹痛、發(fā)熱、乏力等全身癥狀。前列腺增生則因腺體壓迫尿道，導(dǎo)致排尿費(fèi)力、尿線變細(xì)，長期排尿不暢易合并感染而引發(fā)疼痛。治療需針對病因，例如急性前列腺炎可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列安通片或阿奇霉素分散片等藥物。

五、性傳播感染

由淋球菌、沙眼衣原體等病原體引起的性傳播感染，如淋病或非淋菌性尿道炎，是導(dǎo)致排尿疼痛的重要病理原因。這類感染引起的尿道炎癥狀典型，常表現(xiàn)為尿道口紅腫、流膿，排尿時灼痛明顯。患者可能有不潔性接觸史。確診后必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范、足療程的抗感染治療，例如使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸多西環(huán)素片或阿奇霉素膠囊等，并應(yīng)告知性伴侶同時檢查和治療。

出現(xiàn)排尿疼痛時，除了積極就醫(yī)，日常護(hù)理也至關(guān)重要。應(yīng)保證每日充足的飲水量，以稀釋尿液、減少刺激并幫助沖刷尿道。飲食上需避免辛辣、刺激性食物及酒精、咖啡因的攝入，多吃新鮮蔬菜水果。注意個人衛(wèi)生，穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲，并避免憋尿。治療期間應(yīng)遵醫(yī)囑完成全程治療，即使癥狀緩解也不可自行停藥。如果疼痛持續(xù)不緩解或伴有發(fā)熱、腰痛、嚴(yán)重血尿等情況，應(yīng)立即復(fù)診。