上大號拉出血怎么回事
上大號拉出血可能與痔瘡、肛裂、腸道炎癥、腸息肉、結(jié)直腸癌等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為便后滴血、糞便帶血絲、肛門疼痛等癥狀。建議及時就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、痔瘡
痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團(tuán)塊，排便時摩擦可能導(dǎo)致出血，血液常呈鮮紅色附著于糞便表面或便后滴血?？砂殡S肛門瘙癢、腫脹感。輕度痔瘡可通過溫水坐浴緩解，醫(yī)生可能推薦馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯栓等藥物。嚴(yán)重者需行痔切除術(shù)。
2、肛裂
肛裂因糞便干硬撕裂肛管皮膚引起，出血量少但疼痛劇烈，便后可有持續(xù)灼痛感。保持排便通暢是關(guān)鍵，醫(yī)生可能開具利多卡因凝膠緩解疼痛，慢性肛裂需行肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。
3、腸道炎癥
潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病等炎癥性腸病會導(dǎo)致黏液膿血便，可能伴腹痛、腹瀉。需結(jié)腸鏡檢查確診，治療常用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等抗炎藥物，重癥需生物制劑治療。
4、腸息肉
腸道息肉表面血管破裂可引起間斷性出血，血液多與糞便混合。多數(shù)息肉無癥狀，需腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)。直徑超過1厘米的息肉建議內(nèi)鏡下切除，防止癌變風(fēng)險。
5、結(jié)直腸癌
腫瘤潰爛會導(dǎo)致暗紅色血便，可能伴隨排便習(xí)慣改變、消瘦等癥狀。40歲以上人群出現(xiàn)便血應(yīng)優(yōu)先排除腫瘤，確診需依賴腸鏡活檢。早期癌可行腹腔鏡根治術(shù)，晚期需結(jié)合放化療。
日常需保持每日飲水1500-2000毫升，增加燕麥、火龍果等高膳食纖維食物攝入，避免久坐久站，養(yǎng)成定時排便習(xí)慣。便血期間忌食辛辣刺激食物，排便后建議用溫水清潔肛門。若出血持續(xù)3天以上或伴隨頭暈等貧血癥狀，須立即就醫(yī)進(jìn)行糞便隱血試驗、肛門指檢或腸鏡檢查。
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