經(jīng)常性尿路感染后果會怎樣
經(jīng)常性尿路感染可能引發(fā)慢性腎盂腎炎、腎功能損害甚至尿源性膿毒血癥。尿路感染反復(fù)發(fā)作主要與泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常、免疫力低下、衛(wèi)生習(xí)慣不良、糖尿病控制不佳、絕經(jīng)后雌激素水平下降等因素有關(guān)，典型表現(xiàn)為尿頻尿急尿痛、下腹墜脹、血尿或發(fā)熱。
1、慢性腎盂腎炎
長期反復(fù)感染可導(dǎo)致腎實質(zhì)瘢痕形成，可能與膀胱輸尿管反流、尿路梗阻等因素有關(guān)，通常伴隨腰部鈍痛、夜尿增多等癥狀。需進行尿培養(yǎng)及腎功能檢查，常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片配合碳酸氫鈉片堿化尿液。急性期需靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉。
2、腎功能進行性損害
持續(xù)炎癥反應(yīng)可造成腎小球濾過率下降，常見于合并糖尿病或高血壓患者，可能出現(xiàn)水腫、貧血等表現(xiàn)。需監(jiān)測血肌酐和尿素氮指標(biāo)，控制原發(fā)病基礎(chǔ)上使用阿魏酸哌嗪片改善腎微循環(huán)，必要時聯(lián)合尿毒清顆粒延緩病情進展。
3、尿源性膿毒血癥
細菌通過尿路上行感染引發(fā)全身炎癥反應(yīng)，多發(fā)生于存在結(jié)石或?qū)蚬芰糁萌巳海憩F(xiàn)為寒戰(zhàn)高熱、血壓下降等。需緊急血培養(yǎng)并靜脈使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉，重癥需連續(xù)性腎臟替代治療。
4、尿道狹窄
反復(fù)炎癥刺激導(dǎo)致尿道黏膜纖維化，常見于長期導(dǎo)尿或性傳播疾病患者，伴隨排尿困難、尿線變細。需行尿道造影確診，輕度可用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善癥狀，重度需尿道擴張術(shù)或尿道成形術(shù)。
5、妊娠并發(fā)癥風(fēng)險
孕期免疫力變化易誘發(fā)感染復(fù)發(fā)，可能引發(fā)羊膜炎、早產(chǎn)等，與大腸埃希菌定植有關(guān)。孕中期可服用頭孢地尼膠囊，配合乳酸菌陰道膠囊調(diào)節(jié)菌群，定期進行尿常規(guī)篩查。
預(yù)防反復(fù)感染需保持每日1500-2000毫升飲水量，避免憋尿及會陰部清潔不當(dāng)。絕經(jīng)女性可局部使用雌三醇乳膏增強黏膜防御，糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下。建議選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣，性交后及時排尿，每年進行泌尿系統(tǒng)超聲檢查。出現(xiàn)發(fā)熱或腰痛癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，避免自行濫用抗生素導(dǎo)致耐藥性。
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